原创 谁偷走了我的视野
2022年12月24日 【健康号】 王一心     阅读 539

谁偷走了我的视野
原创王一心为您擦亮心灵之窗2022-11-2615:56发表于上海
    赵女士是上海某高校的教师,最近眼睛被确诊患有“原发性开角型青光眼”,视野已经受到了损害,这对她是一个很大的打击。赵女士的眼睛除了近视以外,从来没有觉得有什么不舒服,戴上眼镜后视力也有1.0以上,怎么会得青光眼呢?又是谁偷走了赵女士的视野呢?


    青光眼是导致视力丧失的主要眼病。原发性青光眼是青光眼的主要类型,可分为闭角型青光眼和开角型青光眼两大类。一般认为,欧美国家白种人以开角型青光眼多见,而我国以闭角型青光眼居多。其实不然,近年来我国原发性开角型青光眼的患病率已明显增多,究其原因,有以下几点:一是以前的诊断标准过高,对正常眼压性青光眼未引起重视;二是经常性的眼部检查不普及;三是70岁以上的人群门诊就诊率低。

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    开角型青光眼发病隐匿,不像闭角型青光眼那样,后者经常出现眼痛和视力明显下降、有时还伴头痛甚至呕吐等现象。开角型青光眼患者除少数在眼压升高时感到有点眼胀以外,可无任何自觉症状,双眼在不知不觉中慢慢的发展到出现视功能障碍,常常到了晚期,视功能遭受严重损害时才引起警觉。由于先是视野(眼所看到的范围)缺损,中心视力(直视前方的视力)不受影响,故不易引起患者的注意,只是在普查和常规检查眼压及眼底时才得以发现开角型青光眼的存在。

    我们如何早期发现开角型青光眼呢?难道就没有一点蛛丝马迹会引起我们的警惕吗?还是有一些重要危险因子的,其中有:1.高眼压2.视盘凹陷3.高度近视4.角膜中央厚度较薄5.老年6.家族史。这些危险因子在很大程度上都要依赖健康普查,包括检查眼睛的眼压、眼底和视野,否则眼睛不红不痛不痒、中心视力还好时,不会专门去眼科检查。开角型青光眼一般为双眼性,但通常两眼的发病时间不一致,眼部的改变也不尽相同。在眼压升高、视盘损害、视野缺损三大诊断指标中,其中有两项为阳性,房角检查属于开角,开角型青光眼的诊断即可成立。目前开角型青光眼的早期诊断主要集中在对青光眼患者直系亲属和高眼压人群的密切随访。一旦确诊为开角型青光眼,就要立即进行治疗,采用药物或手术降低眼压、保护视神经不受到损害。

    如果你有中高度近视,眼睛经常容易疲劳和轻微胀痛,视物易模糊并伴有眼压偏高,直系亲属中有开角型青光眼的患者,你一定要提高警惕哟!

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王一心
主任医师/教授
上海中医药大学附属岳...
外聘医生,眼科
各种眼科常见病和疑难病的诊治,尤其是白内障、青光眼、儿童青少年近视防控、泪道阻塞的综合治疗... 更多
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