原创 哺乳期乳腺炎的处置
2020年02月22日 【健康号】 禚守荣     阅读 8105

哺乳期乳腺炎发生的原因:
1.乳房部分或全部乳腺管引流不畅,如喂哺不及时或婴儿无效吸吮,衣服过紧导致乳房受压,母亲喂哺时因担心乳房堵住婴儿鼻子以手指压住乳腺管,乳房较大及乳房下垂者下部乳汁不易流出
2.母亲可能由于紧张,过度劳累等减少了喂哺的次数
3.乳房损伤,乳汁渗透到破坏的组织中
4.乳头皲裂,使细菌得以入侵
5.乳房受各种外力挤压,尤其涨奶时导致腺管水肿
6.各种原因导致婴儿不在母亲身边,使乳汁不能被有效吸出
7.母亲自身因素如乳头凹陷、扁平,婴儿自身因素如唇腭裂导致吸吮效果差
8.母亲情绪过度激动

临床表现:
初  期:表现有肿块,乳房柔软,皮肤微红,身体感觉尚好、无发热。 
中  期 :肿块变硬,乳房疼痛加重,皮肤出现红色区域,全身不适、发热甚至高热。
后  期:肿块有波动感,乳房疼痛性肿胀,红色区域变大、身体不适、可有低热。

处置:
1.初期经过理疗组合(理疗仪疏通乳管+电按摩器排空部分乳汁+专业手法推拿按摩肿块使其消散)中成药口服及外用药贴大多数一次可以治愈
2.中期由于发热有致病菌的存在必须经过理疗组合及静脉输液,考虑到哺乳期用药选择青霉素类抗菌素不影响哺乳再辅以中成药口服及外用贴大多三次治愈
3.后期由于初中期乳腺炎未得到及时正确的处理,患侧脓肿形成乳房出现疼痛性肿胀,有波动感,需外科穿刺或切开引流;肿块变韧者B超提示蜂窝状液性暗区经一段时间治疗部分患者需放置引流管对口引流。

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禚守荣
主任医师/教授
青岛市妇女儿童医院
甲状腺科,乳腺外科
乳腺结节、乳腺炎、乳腺肿瘤及甲状腺结节、甲状腺肿瘤的诊治;熟练掌握乳腺癌和甲状腺癌根治、乳... 更多
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