得面瘫了,会落下后遗症吗?
2018年09月26日 【健康号】 任志勇

  面瘫这种病影响患者的外观,所以患者一旦得病以后,心情往往都比较焦虑。特别是对于年轻患者来讲,最关心的就是两个问题,第一个我这个多长时间能好,第二个也就是会不会落下后遗症。面瘫实际上是一种自愈率非常高的疾病,多数患者的预后是非常不错的,而且是有规律可循的。我们今天就把这其中的规律讲一讲,让大家在治疗当中心里有数。

  很多病人得了面瘫以后比较困惑,经常问大夫我这个病是怎么得的?那么我们在这里进行一下科普。最常见的面瘫有两种原因,一个我们叫做Hunt氏综合征,也就是带状疱疹病毒对面神经产生了感染和侵犯,导致了面神经功能障碍引起的一种面瘫。另外一种常见类型叫做特发性面神经炎。之所以叫做特发性的话,就是说它的病因目前来讲还不是非常的明确,考虑可能和自体免疫还有病毒感染相关,但具体的病毒种类并不是非常的清楚,所以现在叫做特发性面神经炎

  这两种面瘫发病都是有一些诱因的,比如说疲劳、熬夜、睡眠缺乏、感冒、夏天吹风着凉、吹空调吹风扇太多、汗出吹风等等,在这些免疫力降低的情况下,就会出现面瘫的症状。要区别这两种面瘫,得病以后我们先要看一下患者的耳部,还有耳道里面有没有出现红色的一簇一簇的小水疱,如果有的话我们考虑是带状疱疹病毒引起的面瘫,也就是Hunt综合征。如果没有看到水泡,我们考虑是特发性面神经炎

  不管是哪一个种类引起的面瘫,都是跟人体的免疫力相关的。人在免疫力不佳的时候才容易出现面瘫,所以我们最好的预防措施还是保证充足的睡眠,避免感冒,作息有规律,夏天呢不要过于贪凉,出了汗不要吹风等等,这样才能从发病机制上面预防面瘫

  面瘫是一个临床的常见病,病人得了面瘫以后,最关心的就是我这个到底能不能治好。丹麦的医学科学家进行了2500例面瘫患者的跟踪和研究,一共进行了十年以上。那么发现面瘫整体来说预后是非常好的。那么经过早期的常规治疗,面瘫的痊愈率可以总体上达到70%以上,就是十个面瘫患者有七个最后是可以完全痊愈的,不留任何的后遗症,这个痊愈率来讲应该说是非常的高的。

  那么具体说常规治疗都包括哪些?第一个就是激素治疗,那么对于疱疹病毒感染引起的面瘫和特发性面神经炎这两个种类,早期都可以使用糖皮质激素。糖皮质激素我们建议还是早期、足量、足疗程的使用。当然这个糖皮质激素的使用是有一些限制的,比如说老年人、糖尿病患者、高血压患者、活动性结核病的患者,消化性溃疡的患者,以及其他一些急性感染的患者,我们都不建议使用糖皮质激素,这个临床要根据患者的具体情况要灵活掌握。

  再一个就是抗病毒药。针对有带状疱疹病毒感染的患者,要及早使用抗病毒药物,就是阿昔洛韦。对于没有病毒感染证据的患者,如果患者病情较重的话,也可以在糖皮质激素的基础上合并使用抗病毒药物以增强疗效。

  具体到我们中国的国情来讲,我们还有中医中药,还有针灸治疗,这些都是可以早期及时使用的。另外一个就是理疗,包括中低频电疗、微波治疗、热疗,还有中医的艾灸治疗,都是理疗的很好选择。所以总体来说面瘫以后早期及时的治疗,给予正确的方法,预后应该是非常好的,所以患者得病以后不用过于担心。

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