对老年糖尿病患者治疗的目的是良好地控制代谢,预防和延缓急、慢性并发症的发生,提高生活质量。
关健是控制高血糖,同时也应注意治疗高血脂、高
血压。对老年人糖尿病进行降糖治疗时,又必须防止低血糖,因老年人常有肝肾功能减退、摄食减少、应激能力下降、并发其他消耗性疾病或服用与降糖药有协同作用的其他药物等,而易于发生与药物或生活方式变化有关的低血糖,严重低血糖有可能导致跌倒、心肌缺血、中风,极严重者甚至诱发昏迷、死亡。
老年人的血糖控制目标应相对宽松,尤其是对于那些非常高龄的老人以及单独居住、就医困难或有认知障碍者,血糖控制标准更应放宽,只要不出现与高血糖相关的临床症状即可。
其余的老年糖尿病患者,尤其是病程短、一般情况好、没有严重并发症且低血糖风险小的糖尿病患者,仍应相对严格地控制血糖,在不增加低血糖风险的情况下可将血糖控制在:HbA1c<7.5%,空腹血糖低于8.0mmol/L,餐后血糖低于11.1mmol/L。