原创 HPV临床治疗有局限
2021年07月24日 【健康号】 李芳     阅读 8183

感染HPV一定会导致宫颈癌吗?应该怎么预防、治疗HPV感染?带着这些问题,《中国科学报》采访了同济大学附属东方医院(原上海市第一妇婴保健院宫颈科)李芳教授。

本文摘自《中国科学报》

专家简介:李芳,同济大学东方医院妇产科(本部院区)主任、主任医师,医学博士,教授,博士生导师。毕业于华中科技大学同济医学院,英国剑桥大学访问学者。兼任中国宫颈癌防治专家委员会常委,中华医学会光动力与妇科肿瘤专委会委员,中国阴道镜宫颈病变病理学协会委员、上海市浦东新区宫颈病联盟副主席。美国癌症协会会员。曾荣获宫颈癌防治专业精英奖和突出贡献奖。专业特长:子宫颈癌前病变、早期宫颈癌、子宫肌瘤等妇科良、恶性肿瘤的诊断和治疗。宫腹腔镜微创手术。尤其对宫颈癌前病变和宫颈癌的诊治积累了丰富的临床经验。

感染HPV一定会导致宫颈癌吗?应该怎么预防、治疗HPV感染?带着这些问题,《中国科学报》采访了同济大学附属东方医院(原上海市第一妇婴保健院宫颈科)李芳教授。

HPV病毒从感染到发展为宫颈癌是一个渐进的过程。在此期间病变处于变动状态,可能持续感染,也可能维持不变甚至自然消退。在这个过程中,如果给予适当的干预治疗,可使低级别病变得到缓解或痊愈,阻止宫颈癌的发生。

据李芳介绍,临床医生在门诊的时候通常会借助各种检测办法进行判断,如是新感染患者,还是有希望靠自身免疫力清除病毒,而若已经持续感染一两年,那么单纯靠自身的免疫功能已经清除不掉。这种时候,他们就会建议患者接受治疗。

“根据《2010年美国疾病控制中心人乳头瘤病毒感染治疗指南》,HPV感染可以不治疗。但从临床实际来讲,一旦发现感染HPV病毒,患者有很重的思想负担,非常焦虑。有些患者发现自己感染HPV并诊断为癌前病变后,甚至考虑到生命将受到威胁。一些低级别感染患者也会焦虑得睡不着觉。所以我们也会应患者的要求,进行治疗。”李芳分析道。

目前,子宫颈癌前病变的临床治疗方法主要有激光、冷冻、微波、光动力、外用腐蚀剂、干扰素、LEEP手术切除等。

包括LEEP、激光等在内的手术切除疗法,可以使大多数的癌前病变治愈,子宫颈局部病变组织可以祛除。但对于相当一部分患者,手术切除疗法不能祛除HPV持续感染,且可导致子宫颈弹性下降,可能影响自然分娩。


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李芳
主任医师/教授
上海市东方医院北院
妇科
宫颈癌、内膜癌、卵巢癌、子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、卵巢肿瘤等妇科良、恶性肿瘤的诊断、手术和综合... 更多
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