孕妇绝不能用的五类抗生素
2017年12月05日 【健康号】 唐明华     阅读 11494

  “药物对胎儿有影响”使很多孕妇患有严重的“恐药症”。由于胎盘屏障作用是有限的,某些药物对妊娠期胎儿,特别是早期妊娠者确有危害,如药物反应大能使胎儿发生肢短畸形,妨碍胎儿骨骼发育等,属妊娠各期禁忌用药。


  对孕妇用药没有绝对安全的,青霉素类及头孢菌素类抗生素对胎儿相对较安全。以上两类药物都能抑制细菌细胞壁合成而起到杀菌作用,因药物毒性低,一般情况下,可安全用于妊娠各期感染患者。大环内酯类毒性也小,在医生指导下可用于孕妇。


  五类抗生素绝不能用:

  1、氨基甙类抗生素(如庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素等)对胎儿听力及肾脏有损害;


  2、四环素类抗生素(如四环素、土霉素、强力霉素、甲烯土霉素等)容易经胎盘进入胎儿体内,孕早期可致胎儿畸形,四肢发育不良及小肢畸形,孕中期可致牙蕾发育不良,从而使乳牙呈棕黄色及牙釉质发育不良,恒牙发育也受影响,易造成龋齿,孕后期可引起肝、肾损害;


  3、喹诺酮类(如吡哌酸、氟哌酸、氟啶酸、氟嗪酸等)在动物实验中可引起幼崽关节发育受损,虽然在人尚无这方面的证据,应用时也应谨慎;


  4、磺胺类(磺胺甲基异恶唑等),容易通过胎盘进入胎儿体内,与血浆蛋白结合,而将胆红素替换出来导致新生儿黄疸;


  5、甲硝唑类药物容易通过胎盘进入胎儿体内,动物实验有致畸作用,尤其是妊娠头3个月,组织器官形成时期更是危险,所以不宜应用。


  总之,妊娠期患了感染性疾病不可盲目用药,要及时在医生指导下合理选用药物进行治疗。 


  孕期吃药后可请权威诊断 

  有些孕妇孕期吃过药,始终担心会影响孩子,为了宝宝的安全起见,最终选择了做人流。令人遗憾的是,从此以后她再也不能生育了。事后回想,当时要是把宝宝留下来,说不定如今宝宝也未必有事。 


  据统计,孕妇最容易患的疾病就是感冒。很多孕妇因害怕药物对胎儿的影响,而不敢用药,最终引起高烧或其他并发症。但事实上,高热、缺氧和休克等还都可能严重影响胎儿,导致流产、早产、死胎或先天异常。

 
  在停经10天内用药问题不大,不必恐慌;在三个月内胚胎发育较快,对药物很敏感,最好别用;在三个月以上就好些。如果遇到孕期误服药等情况,最好尽早到大医院产前诊断中心,将详细的服药时间和服药数量提供给医生。



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唐明华
主治医师
上海泰坤堂中医医院沪...
中医妇产科,膏方门诊...
临床擅长多囊卵巢综合征(PCOS)、卵巢功能低下性不孕症等的分型论治与中医西医结合治疗。
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