您已经顶过了!
颅神经疾病赵天智主任的网上工作站,有患者留言:“我母亲今年62岁,2024年11月中旬左右,我母亲说舌头前半部分有麻感,嘴唇也有点麻,头有时会有点晕,耳朵感觉木木的,听声音有点下降,以前没有这种症状,拍了核磁,我们当地医院说是听神经瘤,大小23*15mm。截止今天该症状出现共两个月,没有其他基础疾病。想咨询下赵主任,这情况,建议立即手术吗?还是继续观察?做后保面保听率有多少,多久能恢复?”
赵天智主任介绍:从患者目前提供的检查资料,目前患者右侧已经没有有效听力了,直径在不到三公分,这个大小保留面神经功能的几率还是比较大,可以考虑手术治疗。
患者疑问:确认是听神经瘤吗?做的话保面保听率有多少?多久能恢复?看到很多术后面瘫恢复不了的病友,还有听神经瘤除了面瘫和丧失听力外,查了很多病友反映手术后都会出现耳鸣,不论术前有没有耳鸣术后都出现耳鸣了。日常生活比较难受,还有一些脑脊液漏液,从鼻中漏液需要平躺的,还有一些复发二次开颅的,我母亲今年62岁,年纪不轻了,担心恢复慢,术后生活质量下降,您看她做手术可以吗?如果是您做手术,最快需要等多久?
赵天智主任介绍:从现有片子上看,听神经瘤的可能性很大,但是最后确诊肯定是要手术后去送病检科,做病例切片才能明确诊断。但从影像学上(检查片子)看,百分之99.99,应该都是听神经瘤。现在术后面瘫、脑脊液漏的发生率不是很高。但不代表没有其他手术风险,如严重的并发症就是生命危险。理论上都是有的,但现在这些发生的几率都不是很高。
至于术后听力的保留情况,要看患者术前有没有听力,术后耳鸣的症状因人而异。
手术是目前治疗听神经瘤唯一有效的方法。随着医学影像学、显微神经外科以及颅神经监测技术的发展,使得听神经瘤手术除了提高切除率延长生命之外,更加注重颅神经功能的保存和术后生活质量的维持,尤其是对于面神经的保护,是颅底外科医生和大多数患者在选择治疗方案时首先考虑的重要因素。
随着神经电生理和显微颅神经监测技术的发展,整个听神经瘤手术中均可在面神经监测下进行。颅底外科医师在分离肿瘤与面神经时的操作熟练度也会对术后患者面神经功能造成影响,为避免进一步损伤面神经,应做到以下几点:1、锐性分离;2、牵拉肿瘤而不是面神经;3、勿过分牵拉面神经;4、保护面神经周围血供;5、避免电凝产生的热损伤。
提示x
您已经顶过了!
版权所有:杭州微医健康科技有限公司 浙B2-20200356 浙卫(03)网审[2014]015号 (浙)-经营性-2014-0022