原创 勃起功能障碍(二)
2019年01月28日 【健康号】 刘兵

勃起功能障碍

勃起功能障碍该如何进行诊断呢?

勃起功能障碍的诊断主要包括以下几个方面:
1)临床表现及症状评估
1)既往性生活史,包括阴茎勃起状况、勃起功能障碍的发生发展、诊断经过、与伴侣的性生活情况、精神心理家庭状况。
2)既往的健康状况及曾患的疾病,包括伴发疾病情况、手术或外伤史、药物使用史等。
3)生活状况:包括不良生活习惯及特殊嗜好等。
4)勃起功能评价指数表、勃起硬度评估结果。
2)体格检查
如发育情况,阴茎大小、有无畸形和睾丸是否正常及神经系统检查等。
3)心血管系统情况的评估
4)精神心理评估
5)实验室检查
血常规尿常规、血糖、肝肾功能、血脂及相关激素水平测定。
6)特殊检查

推荐的特殊检查有:夜间阴茎勃起监测、视听刺激勃起检测、阴茎海绵体注射血管活性药物试验、阴茎彩色多普勒超声检查等。根据病情需要,还可选择阴茎海绵体造影术、选择性阴部动脉造影术、血管功能评估,以及神经电生理的检查等等。

 

 

 

勃起功能障碍的治疗

不同患者发病原因及病情轻重不尽相同,但是即使是重度患者,只要按照合理的疗程治疗,勃起功能障碍的治愈并不是不可能实现的。但是,这个过程需要一定的时间和足够的耐心,期望在最短的时间内达到最好的效果是不现实的。总之,只要医患之间密切配合,建立起一种相互信任、相互交流的良好氛围,勃起功能障碍的治疗会得到良好的效果。

勃起功能障碍的基本治疗原则有哪些?

勃起功能障碍的治疗原则主要有以下几个方面:
1)明确诊断:详细的病史、全面的体格检查及必要的实验室检查等。
2)纠正可逆性致病因素:改变或中断可能导致勃起功能障碍的药物,纠正可能相关的不良生活习惯,对于激素缺乏的患者给予激素替代治疗,必要时予以外科手术干预。
3)治疗糖尿病、高血压、高血脂等基础疾病。
4)评估和教育:包括心理疏导和性生活指导,与患者及其性伴侣进行讨论、评估,依据患者病情的不同选择不同的治疗方案,如口服药物、经尿道或海绵体注射血管活性药物及外科假体植入。

什么是勃起功能障碍的性心理治疗?

与正常人相比,勃起功能障碍患者更易出现幸福感降低,自信心和自尊心下降等心理问题。患者教育或咨询就可能使其恢复良好的性功能。如果患者有明显的心理问题,应该进行心理疏导或治疗,部分患者可能需要辅助药物治疗。在与患者沟通时,应该尽量建立互相信任和良好的关系,使患者能够坦诚的陈述病情,同时要善于发现患者的情绪症状,对存在明显的情绪异常,怀疑有抑郁障碍或其他精神疾患时应该安抚患者并建议患者到精神科咨询。对新婚或刚刚经历性生活的患者的咨询往往可以获得很好的结果。当然,部分这样的患者通过一段时间的药物辅助治疗可能会更好。老年患者往往有很多复杂因素,年龄、伴发疾病、用药、伴侣关系、身体状况、性生活预期、心理社会因素等等,需要多个科室协同诊断和治疗。

勃起功能障碍可以不治自愈吗?

因人而异。勃起功能障碍的发病原因错综复杂,症状严重程度不一,因此患有勃起功能障碍的患者需要到正规医院进行积极治疗,而不是等待自行恢复。此外,治疗需要持续性,不要断断续续,同时要保持乐观的心态。

 

勃起功能障碍的常用治疗方法有哪些?

勃起功能障碍主要有以下几种常用的治疗方法:口服药物治疗(如西地那非、他达那非等),阴茎海绵体药物注射治疗(如罂粟碱、酚妥拉明及前列素 E1),真空负压装置(通过机械负压诱发勃起),低能量冲击波,阴茎勃起装置植入手术(通过手术植入阴茎假体)及阴茎动脉重建术或静脉结扎术。

勃起功能障碍的不同治疗方案效果怎么样?

1)口服药物治疗的临床有效率达 70-80%,临床使用安全,副作用发生率为 15% 左右;
2)阴茎海绵体药物注射治疗的临床有效率达 70-80%,通常 5-10 分钟可以诱发勃起,药物剂量因人而异,过量会诱发缺血性阴茎异常勃起,需急诊处理;
3)真空负压装置的临床有效率达 60-70%,但由于副作用多及操作麻烦而限制使用,适合于性生活频率低的老年人和不愿意使用药物治疗的患者;
4)假体植入手术适用于重度勃起功能障碍使用其他方法无效的患者;
5)阴茎动脉重建术或静脉结扎术,该方法远期效果不佳,应用较少。

影响勃起功能障碍患者治疗效果的因素有哪些?

患者的发病原因、病情严重程度以及对治疗方案的依从性等众多因素都会影响治疗效果。


提示x

您已经顶过了!

确认
''