肩周炎，颈椎病和颈肩疼痛，这三种情况其实并非是一类疾病，每个疾病的多发人群谱不太一样，发病的位置和原因也各不相同，将其并在一起讨论，是将其重叠的发病人群进行合并，这部分人群就是——白领。这些病都是白领常见病，骨骼肌肉软组的劳损性疼痛。

肩周炎，颈椎病和颈肩疼痛都属于工作相关肌骨骼疾患 (WMSDs)，是肌肉、肌腱、关节、软骨、韧带、神经、椎间盘部位损伤，主要发病在颈、背等部位，慢性渐进性发病，工作日加重，节假日缓解，工作中不健康的小细节重复积累是重要致病因素，早期干预效果良好。

l 异常姿势和重复动作是造成颈肩痛的病因

发生这一类疾病都有一些共同的因素参与其中，具体来说，有两大类因素同时作用，那就是：

（1）异常姿势：低头、上肢过度前伸、腕过伸、局部压迫……

（2）重复动作：接打电话、取打印纸、录入数据......

在这两个因素作用下，经年累月，我们的肌肉软组织必然发生劳损，进而演化为疾病。

预防颈肩痛在于优化办公环境

1.坐姿及座椅

（1）正确的座椅高度：当你坐上去的时候，双足可自然平放，双膝平齐于或略低于双髋。

（2）座椅前后长度：背靠椅背时，小腿与椅边缘距4~8cm

（3）腰部支撑：有腰部支撑的座椅更好！

（4）椅背角度：椅背直立或略向后倾，放松肩部时，扶手略低于肘，双上肢自然悬垂于体侧时，扶手恰好可撑住前臂。

2.鼠标的使用

（1）鼠标的选择：鼠标看似小物，其实和工作中很多疾病有关，所以要正确选择鼠标：鼠标大小足够支持手掌的自然曲线；形状适度平坦，避免腕关节过伸；大小及表面处理恰当，不滑手；按键分布合理，手指不过度屈曲也不分得太开；按键不过紧，连续使用不疲劳；最好包含快捷键；导线长度、鼠标形状满足各种姿势下的使用；感应点（滚轮或者光电头）最好在手指下方而不是掌心下方。

（2）鼠标的位置摆放：鼠标距桌面边缘至少15cm，以利于提供前臂的支撑；鼠标位于键盘旁边，高度与键盘相近，避免上肢过度前伸；工作面整洁，不影响鼠标活动。

（3）鼠标的正确操作：手臂放松，贴近体侧，手和前臂作为一个整体放在鼠标上；腕部自然伸直，手掌中心位于鼠标中心，手指自然“铺在”鼠标上；移动鼠标时手臂而非腕部用力，用手指中段而非指尖点击按钮；多使用键盘快捷键，减少鼠标操作量；双手轮换使用鼠标；鼠标老化不灵活时，及时清理或更换。

3.键盘的使用

（1）键盘的选择：厚度（字母G/H的那一行高度不超过30mm）、倾斜（不超过15°）；按键表面处理恰当，防滑不反光；按键阻力不过大，连续使用不疲劳；按键到位时有明确的反馈，避免过度用力；分裂式键盘：利于腕关节自然伸直，但须注意有的产品过厚。

（2）键盘放置高度：双臂自然下垂置与体侧，键盘G/H一行高度平行于肘；打字时上肢放松，肘关节角度90°或稍大。

（3）键盘放置角度：可平置或稍前倾，不要后倾。

（4）掌托的使用：掌托可支撑前臂，避免前臂背面肌肉劳损，出现肱骨外上髁炎之类的肌筋膜炎；不科学使用反而带来伤害；掌根部或前臂支撑，而非腕部支撑。

4.显示器的使用

（1）显示器的高度及角度：低头与抬头会增加颈椎压力；人眼向稍下方注视时最放松；平视前方时，视线平齐于显示器顶部；显示器可向上倾斜0~20°。

（2）显示器的距离：人前屈时腰椎、颈椎压力大，所以实用显示器的距离标准是靠背而坐时能看清屏幕。

（3）手机显示器：别低头，低头等于顶了几十斤重物！