原创 男性生殖器畸形及疾病治疗之—蹼状阴茎、阴茎阴囊转位
2015年10月09日 【健康号】 李文吉

1. 蹼状阴茎

1)蹼状阴茎是指阴囊中缝皮肤与阴茎腹侧皮肤相融合,使阴茎与阴囊未完全分离,当用手提起阴茎或阴茎勃起时阴茎阴囊之间的角度不明显(图11)。

2)蹼状阴茎多是先天性畸形,少数可继发于包皮环切术或其他手术时切除阴茎腹侧皮肤过多所致。外形的异常容易导致患者的心理障碍或性生活不满意。另外,阴茎外露部分较小时会影响性生活,比如插入困难或避孕套容易脱落等。因此,影响外观或性生活者均需手术治疗。

3)手术处理先天性或获得性蹼状阴茎的目的是重新构建正常的阴茎阴囊角度。对于较轻微的蹼状阴茎,只需将阴茎阴囊融合区皮肤横向离断后纵向缝合,使阴茎腹侧与阴囊皮肤分开;但对于严重的蹼状阴茎,有时还需切除多余的阴茎阴囊融合皮肤,行阴茎或阴囊成形术,以达到最佳美观状态。

2. 阴茎阴囊转位

1)阴茎阴囊转位是阴茎和阴囊的位置发生改变,根据其改变的程度又分为部分转位(阴茎位于阴囊正中,12)和完全转位(阴囊完全覆盖阴茎,13)。完全性阴茎阴囊转位虽然非常少见,但需辨别异位阴囊、是否合并尿道下裂等情况。

2)阴茎阴囊转位不会引起性功能障碍,但容易导致患者的心理障碍或影响性生活,因此也需手术矫正。

3)对于较轻微的阴茎阴囊转位多采用沿两侧阴囊上半部边缘及阴茎腹侧阴囊交界处的“M”形切口,同时切除腹侧全部纤维束带,使阴茎海绵体完全裸露充分伸直;但对于严重的阴茎阴囊转位需行复杂的阴茎及阴囊成形术,术中必须严密保护阴茎及阴囊血管、阴茎海绵体及尿道海绵体,如合并尿道下裂时可分期行阴囊成形和尿道成形术。

综上所述,比较严重的蹼状阴茎及阴茎阴囊转位涉及多种成形术,患者需到有资质的医院治疗。

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李文吉
主治医师
泌尿外科
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