原创 痤疮瘢痕修复神器:点阵激光
2020年10月29日 【健康号】 田庆均     阅读 8641

痤疮瘢痕产生,多是由于较重的炎症、挤压或治疗不及时,皮肤全层组织遭到破坏(伤到真皮层了),造成组织缺损,可以是增生性瘢痕,也可以是凹陷性瘢痕。在表皮愈合后,无法再生形成胶原修复皮损,便会留下无法自行消失的凹陷性瘢痕,视觉上看起来像是皮肤凹陷下去,我们俗称“痘坑”。水痘、天花、手术或一些外伤,也会造成类似的凹陷性瘢痕。
除了表皮和真皮的损伤外,皮下的组织黏连也会向下拉扯皮肤,导致凹陷更明显。所以,面对凹陷性瘢痕,我们需要做的是断开旧疤痕,长出新胶原。这种凹陷性瘢痕使用一般的祛疤药膏一般无效,基本要靠医美手段才能解决。其中点阵激光是修复痤疮瘢痕的最有效的神器。

点阵激光及分类
点阵激光(fractionallaser)并非是激光器,而是指激光器的一种工作模式,只要激光光束(光点)的直径小于500μm,并且激光光束有规则地排列成点阵状,这时的激光工作模式就是点阵激光。
点阵激光总体分为非剥脱点阵激光和剥脱性点阵激光两大类。剥脱性点阵激光常见的有2940nm的铒激光、10600nm的CO₂激光等,它会在瞬间产生高温,气化照射部位,相当于全部推倒重建,可以说是一剂猛药了,治疗效果更强,适合于中重度痘坑。
非剥脱点阵激光包括飞梭点阵激光、1565nm激光等,对表皮的损伤非常小,不脱皮、不结痂,带来的效果也会弱一些。
具体使用什么样的点阵激光需要到正规医院与有经验的医生面诊,根据瘢痕类型,皮肤状态及工作生活状态等因素来综合决定。

点阵激光修复痤疮瘢痕的原理
点阵激光去痘坑的原理在于,点阵激光是将一束激光分为多束激光,在表皮形成一个由激光作用点阵和间隔组成的加热区,每个激光作用点由单个或数个高能激光脉冲组成,可直接穿透至真皮层。激光能量达到一定程度后会转变为热能,热刺激会导致真皮中的胶原即刻收缩,胶原蛋白发生变性,并成为合成新胶原蛋白的基质,最终产生新的皮肤组织来替代有痘坑的皮肤,这就是点阵激光去痘坑的原理。

哪些人不适合点阵激光
1、瘢痕体质者;
2、严重糖尿病,高血压患者;
3、精神病患者,或对治疗有过高期望值者;
4、活动期白癜风和银屑病,系统性红斑狼疮;
5、妊娠期或哺乳期;
6、光过敏者;
7、曾行化学剥脱术、磨削术及其它换肤术者;
8、使用维甲酸药物者;
9、不愿意术后进行防晒及接受磨削术风险等的患者。

点阵激光护理建议
术前护理1、术前2周避免暴晒,涂抹防晒霜预防;2、术前1周内,避免服用含阿司匹林或类阿司匹林药物。3、术前1周,请停用包含类维生素A的皮肤护理产品,或含有果酸的护理产品,并且术后2周才可恢复使用。术后护理1.  治疗结束后,不可立即用手触摸局部,以防造成细菌感染;
2.治疗部位有微红、微灼热感,这是正常现象,可以局部冰敷处理,以减轻肿胀与疼痛;
3.治疗后24-48小时之内有红肿,灼热感等属于正常反应,可自行用冷毛巾湿敷局部,如有很强烈的疼痛感或其它不适时应及时联系医生处理;
4.面部治疗后5天内不宜用热水洗脸,2周内避免使用化妆品、禁止蒸面,减少面部表情及避免洗桑拿浴、避免用力按摩治疗部位以及出汗的运动;
5.约治疗后第三天局部创面开始形成微小颗粒的痂皮,约7~10天痂皮会脱落完毕。有轻微干燥、脱屑、结痂时,请勿自行抠抓剔除结痂,一定让痂皮自行成熟脱落;
7.有部分患者会出现色素沉着(深肤色的皮肤易出现),一般在3-6月会减淡,配合药物治疗会加速色沉的消退;
8.  治疗后3个月内必须避免强烈日晒(使用SPF≥30-50的物理防晒霜,出门前30分钟涂抹);
9.  治疗后14天内禁食辛辣刺激食物,尽量减少食用感光食物(柠檬、白萝卜、芹菜、莴苣、油菜、茄子、紫菜、菠菜、红豆、芒果)。可多食番茄、卷心菜、草莓等防晒食物。
当然,每个月医院护理要求可能有所不同,具体根据激光医生医嘱执行。

提示x

您已经顶过了!

确认
''
|
田庆均
副主任医师/副教授
武汉市第一医院
皮肤科,康复医学科
中西医结合治疗湿疹、荨麻疹、银屑病、痤疮、脱发等
去Ta主页
Ta最近的文章 更多 |

热门文章

请选择举报原因
垃圾广告信息
色情低俗内容
违规有害信息
侵犯隐私、虚假谣传