原创 西安交大一附院廉民学:痉挛型脑瘫伴随的不同症状有哪些?
2019年02月20日 【健康号】 廉民学     阅读 8118

相信患者对痉挛型脑瘫并不陌生,它是脑瘫类型中的其中一种。痉挛型脑瘫较常见,但是痉挛型脑瘫的不同发作类型也都会伴随不同临床症状。下面来看看痉挛型脑瘫不同类型伴随的不同症状:

  相信患者对痉挛型脑瘫并不陌生,它是脑瘫类型中的其中一种。痉挛型脑瘫较常见,但是痉挛型脑瘫的不同发作类型也都会伴随不同临床症状。下面来看看痉挛型脑瘫不同类型伴随的不同症状:

  1.痉挛性偏瘫:以一侧肢体受累较常见,且上肢较下肢严重、远端较近端明显。患儿在出生3个月后会出现明显的症状,如患肢自主运动减少、握拳反射不消失、持续性握拳姿势、前臂强直屈曲(呈内收、旋前姿势)、下肢交叉而出现剪刀步态等;除运动障碍,患儿还可出现斜视、智力低下及癫痫发作。

  2.痉挛性双瘫:多见于早产儿,以双下肢肌张力异常增高为主要表现。患儿在出生后1-3个月内,会出现下肢肌力不全的表现,如触摸脚底会诱发同侧下肢强直性伸直并出现交叉而形成剪刀状;3个月后会进入痉挛期,以髋、膝关节屈曲明显,并伴有下肢内旋交叉、剪刀步态,严重者无法独立行走。上肢受累不明显,常表现为行走时上肢姿势异常;大部分患儿无智力低下,但斜视较常见。

  3.痉挛性四肢瘫:最严重的类型,且以窒息者多见。患儿在出生后即可发现明显异常,即四肢呈角弓反张状姿势,并伴有主动活动减少及肢体僵硬;患儿会出现吞咽及构音障碍,并伴有不同程度的智力低下及癫痫发作。

  临床中,痉挛性脑瘫儿除了在0至2.5岁即展开各种康复训练之外,到2.5岁至6岁时还需接受FSPR术(即功能性选择性脊神经后根部分离断术),该术式通过多导联电生理技术进行术中监测,决定脊髓神经后根的切除比例,使切除感觉神经的范围和比例更科学更客观。

  FSPR手术可以全面调整患者的肌肉张力,使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态,同时可以达到长期、稳定、彻底地解决患者肌肉痉挛痛苦的目的,更为其运动功能最大限度的恢复提供了前提条件。

  总体来说,FSPR术拥有以下五大优点:

  1、痉挛解除彻底,降低肌张力效果好

  2、不影响肢体的运动功能

  3、对感觉功能影响很小

  4、可预防肢体畸形的发生与发展

  5、有明显的总体功能改善和矫正动力性畸形的作用

  需要强调的是,脑瘫矫形手术一定要在解痉手术之后方能进行。当然,最重要的一点仍然是坚持长期的术后康复训练,家长应在专业康复师的指导下,坚持不断的给孩子做按摩,恢复上肢或下肢等肢体的灵活性,争取早日回归社会。

  其实小儿脑瘫患者在早期即可发现。因为大脑功能受到损伤,小儿脑瘫患者多有情绪或行为异常的表现,据大量实验和临床资料表明,脑的边缘系统特别是海马回受损时,即可引起患儿情绪异常。所以,家长只有细心观察,就可以发现脑瘫孩子有一些异于常人的表现,这可以为治疗争取有效时间。


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