食物添加剂与食物过敏有什么关系?
2018年07月05日 【健康号】 柴若楠

⑴ 关于食物添加剂包括防腐剂、色素和香料所引起不良反应的争论至今没有间断过。

  在1968年,Feingold报道了在美国饮食中常见的一系列的化学物质有引起患者过敏的现象,引起了人们的关注。但很长时间,大部分报道未能被科学地描述这一现象,大部分食物添加剂的不良反应也未能进行合适的控制性激发试验研究。


  ⑵ 一篇较好的描述食物添加剂不良反应的报道是关于某些哮喘患者对亚硫酸盐的反应。

  亚硫酸盐天然存在于发酵食物和饮料中,但在防腐剂中发现有亚硫酸盐、亚硫酸氢盐和金属的亚硫酸氢盐存在。危险人群是一小部分的糖皮质激素依赖的哮喘患者,其很大程度上是非特异性的。对亚硫酸盐的反应是很严重的,可发生致死性呼吸衰竭。亚硫酸盐敏感的机制不清,有些患者皮肤对亚硫酸盐起反应,但者不能预测临床反应,也不能作为有用的诊断工具。确切的诊断要依据双盲、安慰剂控制的激发试验。用试剂条来检测食物中的亚硫酸盐是不可靠的。因亚硫酸盐或亚硫酸盐试剂导致的非哮喘反应尚无法计数。例如荨麻疹和血管性水肿,因为这些反应尚未经大量的控制性试验来证实。


  ⑶ 另一种导致过敏的防腐剂是安息香酸盐。这些物质被广泛用作抗细菌和抗真菌的防腐剂已经有近1个世纪了。有些安息香酸盐可引起荨麻疹,而且可能是少数哮喘病例的原因。安息香酸盐防腐剂悠久的历史性和常用性证明了其对大多数人是安全的。


  ⑷ 人工色素常用于食物、药物的生产和加工过程中。大量的报道和非控制性研究描述了不同的食物染料与皮肤和呼吸道症状间的关系。一般来说,批准通过的食物染料和色素不适超敏反应的重要原因。可能的例外是偶氮染料酒石黄,其可使一小部分患者的荨麻疹哮喘加重。阿司匹林和酒石黄之间无交叉反应,大部分阿司匹林敏感的哮喘患者可耐受这种食物色素。


  ⑸ 常用的香料增强剂和甜料包括谷氨酸钠(MSG)。MSG可引起称作中国餐馆综合征的颈一系列症状,包括头痛、面红、胸闷、出汗、恶心和颈后烧灼感。其与这种物质大量的用在某些亚洲盘菜中相关,与在许多食物中发现的少量自然缠上的谷氨酸盐无关。MSG在某些可疑人群中也可以引起哮喘症状。在控制的激发试验中观察到了哮喘的速发反应(食入1-2h)和迟发反应(食入10-14h)。早期的哮喘反应也可随着典型的中国餐馆综合征的症状发生。目前,MSG被划分为“一般认为是安全的”,FDA无定量标准。有中国餐馆综合征或吃过一顿饭就出现哮喘加重的历史的人,在他们外出就餐时要提出其食物中不加MSG。

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