原创 宫颈癌患者如何治疗
2018年10月21日 【健康号】 王璐     阅读 8859


宫颈癌是我国最常见的女性生殖系统恶性肿瘤,每年新发病人约10万例,因宫颈癌而死亡的患者约3万例,加之大部分患者正值青壮年,给家庭和社会造成了巨大的影响。近年来,HPV、TCT的筛查正在慢慢普及,但由于人口基数大,全国经济发展水平和卫生情况参差不齐,部分地区的宫颈癌发病率仍居高不下,需要引起重视。
由于缺乏相应的医学知识,普通人存在恐“癌”心理。故一旦确诊宫颈癌,患者和家属最为关心的通常是以下几点:1.肿瘤是早期还是晚期?2.还有没有手术机会?3.治疗后还能活多长时间?下面对此进行介绍:
1.宫颈癌的分期:
目前国内普遍采用的是2009版的FIGO(国际妇产科联盟)分期,这是一个临床分期,也就是主要依靠医生的临床检查(包括肉眼所见、妇科检查、影像学检查、锥切后病理检查)等来综合判断。如能手术,即使术后病理与术前不一致,也不再改变分期。通俗的讲:宫颈癌的分期是手术前已经定好的,手术不能改变分期。
2.手术指证:
一般宫颈癌IA--IIA(即通常所说的早期宫颈癌)是首选手术的,理由是手术完全将肿瘤切干净的几率很大,对提高患者的预后有明确的价值。如果是IB2、IIA2这种肿瘤体积太大(>4厘米),可以选择先做1-3次化疗后再手术(目的是让肿瘤缩小,降低手术风险),或者直接进行放疗+化疗,两者的治疗效果相似。而对于IIB期及以后的中晚期宫颈癌,则同步放化疗或放疗+化疗则是标准方案,原因是肿瘤太大,手术切干净的几率小,且有可能存在局部或远处的肿瘤转移,手术达不到所需要的治疗效果。
3.宫颈癌患者的预后:
所谓预后即老百姓所说的“还能活多长时间?”。宫颈癌的预后除与肿瘤的分期、是否淋巴结转移等指标相关外,其他诸如患者的年龄、机体状态、经济状况、对疾病的重视程度、心理调整情况等多种因素有密切关系。总的来说:早期患者预后好,IA1期患者在术后几乎相当于治愈,复发的几率非常低;无淋巴结转移的患者预后好,即使肿瘤复发也通常局限在原先的宫颈部位,部分人还有再次手术的机会;经济状况好且积极治疗的患者预后偏好,这其中的原因众人皆知,就不用再说了。
总结:
宫颈癌目前被认为是高危HPV持续感染所导致的,而HPV往往是通过性行为传播的,故所有女性均应保护自己,注意性卫生,定期进行宫颈癌筛查,有条件的要进行宫颈癌疫苗接种。从意识上重视起来,保护自己,保证自己的健康才能最长程度的保护家庭!!!

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王璐
主治医师
江西省妇幼保健院
妇科
阴道炎,子宫肌瘤,宫颈糜烂,早孕,人流,子宫粘连,不孕症等等
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