原创 湿疹干、痒、反反复复,到底怎么治?
2017年12月28日 【健康号】 杨连娟     阅读 14009

足部湿疹是全身湿疹的一部分。湿疹是慢性、瘙痒性的皮肤炎症,有多种原因引起,临床表现也多种形式,皮疹通常是多形性的,表现为红斑、丘疹、丘疱疹、水疱等,皮疹往往是对称分布的,长期搔抓会使皮肤增厚苔藓化形成。


湿疹在患有哮喘或花粉症的儿童中更常见,以及在有患有湿疹的家庭成员中更常见。湿疹患者的免疫机制往往是过度活跃的,对体内人体正常的一些蛋白质也会产生过敏反应,而正常人只对细菌、真菌等不好的蛋白质产生排异反应。


湿疹病人的皮肤屏障往往是受损的,他们的皮肤不会像其他人一样产生脂肪和油脂,也不会保留水分,因此他们的皮肤往往是干、粗燥的。轻微的搔抓就会产生裂口,使得细菌、刺激物或者过敏物质更容易通过皮肤屏障,引起湿疹的症状。此外,熬夜、精神压力、强烈运动、环境湿度下降、温度改变等也会加重湿疹。在生活中,湿疹患者的皮肤往往存在以下问题:


1)对刺激物敏感:肥皂,洗涤剂,洗发水和消毒剂等;


2)容易对常见的过敏原产生反应:尘螨,宠物,花粉,霉菌等;


3)容易受到细菌等微生物的感染:葡萄球菌感染,病毒和某些真菌等;


4)皮肤干燥和容易刮伤:产生皮疹,疤痕和色素改变。


瘙痒是湿疹的一大主要症状,皮疹通常分3期:1)急性期:以水疱、渗出为主;2)亚急性期:以红斑、丘疹、丘疱疹为主,渗出减少;3)慢性期:以苔藓化、增厚为主,要和神经性皮炎鉴别。如果有感染会出现脓疱、红肿加重的症状,严重者会发热。


湿疹的治疗通常包括:1)抗组胺药:对止痒有效,但会引起困倦、嗜睡。第二、三代抗组胺药要比第一代的嗜睡副反应要轻很多。这类药物很多,许多是非处方药,常用的药物有西替利嗪、苯海拉明、氯雷他定、依巴斯丁等。2)局部用类固醇激素:激素的霜和软膏可以快速缓解瘙痒和皮疹,但是由于长期使用的副作用,这类药物要在专科医生的指导下使用。3)他克莫司和匹美莫司等非激素类免疫调节剂,也有一定作用,中重度湿疹患者作为短期或间歇性治疗。4)如果有感染,可以短期使用口服或者外用抗生素。5)祛湿止痒的中药。6)其他的一些免疫抑制剂等可以用在严重的患者,也要在医生的指导下使用。


湿疹重在预防,之前提到的一些促发和诱发因素通常是患者日常生活的正常部分,因此改变生活方式也越来越受到重视。保证良好的睡眠,练习瑜伽、沉思等放松的锻炼以及听轻松的音乐有助于减压。避免刺激物,如粗糙的化纤面料、化学性的肥皂和洗涤剂等。冬季注意保湿,湿内放置加湿器。出汗会引起瘙痒,避免强烈的运动。尽可能的保持皮肤保湿,修复皮肤屏障,可以降低湿疹复发的几率,在选用修复皮肤屏障的保湿霜的时候,要选用不含任何添加剂的医美的安全的保湿护肤霜,坚持使用。

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杨连娟
主任医师/教授
上海市皮肤病医院
皮肤科特需(保德路)...
熟悉各种皮肤病和性病的临床诊治。擅长真菌、细菌等感染性皮肤病和各种性传播疾病的诊治,对各种... 更多
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