原创 医生教你了解最基本的血常规
2019年03月23日 【健康号】 张弘英     阅读 6953

怎么看“血常规”,医生教你分析可能提示什么问题:大家可能对血常规多少都知道,但血常规里每一项具体代表什么临床意义却不一定十分清楚。今天张主任就和大家聊一聊血常规的表达意义

血常规最常用的化验项目,还是非常便宜的一项检查,如此便宜的一项化验,却有着非常非常重要的临床价值。

现在我们了解每一项的临床意义。

白细胞,基本大家都略知,可能有人说,如果白细胞升高,就是细菌感染?其实这个认识是不全面的。任何化验结果的解读,一定是要结合患者的实际情况,有时可能还要结合其他化验或者影像学检查。
比如患者白细胞升高,中性粒细胞比例升高,而患者有发热、咳嗽、咳痰等的症状,则有可能是上呼吸道或者肺部的细菌感染。

如果淋巴细胞比例升高,则可能是病毒感染。

如果嗜酸性粒细胞升高,则可能是寄生虫或者过敏引起。
                                                                                                      白细胞的减少则可能是由于药物引起、血液系统疾病、放化疗后等。

红细胞和血红蛋白。它的重要作用是判断我们是不是有贫血。不同年龄段、不同性别会有不同的正常参考值,这是需要大家注意的。那么,血红蛋白低一定就是贫血吗?这不一定,一定要结合患者的实际情况。例如,病人输入了大量液体后,可能会因为稀释作用,引起了血红蛋白的相对降低;也可能是由于药物的作用、放化疗后、血液系统疾病等。即使是贫血,也要结合其他情况进行分析是什么原因引起的贫血,是缺铁性贫血?还是由于缺少叶酸引起的?                          那么血小板,无论是增多还是减,都可能提示一定的问题血小板升高可能是由于血液浓缩、血液系统疾病等。而减少则可能是由于再生障碍性贫血、肿瘤患者放化疗后、脾功能亢进、原发性血小板减少性紫癜等。

如果白细胞、红细胞和血小板都有明显的降低,则可能会怀疑是血液系统疾病或者放化疗后引起的骨髓抑制,或者慢性肝病引起脾功能亢进,                                                           希望我的介绍对您有所帮助。

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张弘英
副主任医师
南昌大学第二附属医院
消化内科
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