孕期阴道出血之早孕篇
2020年06月21日 【健康号】 陈家兰     阅读 8448

转自西交一附院妇产科  
  

      怀孕是一个正常的生理过程,但在孕期可能出现一些异常情况,其中最常见也是准妈妈们最担心的事情就是孕期的阴道出血。那么,怀孕各时期较常见的阴道出血原因有哪些呢?
早孕期常见阴道出血原因:
1.自然流产
      妊娠不足28周,胎儿体重不足1000g而终止者称为流产。早期流产也就是在12周末之前终止者。自然流产占全部妊娠的15%左右,其中80%为早期流产。其中一半的原因时胚胎染色体的异常。妊娠过程也是优胜劣汰的过程,异常的胚胎在发育过程中会被淘汰掉,也就是自然流产。自然流产最常见的表现为阴道出血。因黄体分泌不足引起的先兆流产,在补充黄体酮后妊娠可能继续。但是由于胚胎染色体异常引起的流产,多不能因为使用黄体酮而避免。因此,准妈妈们要正确对待偶尔一次发生的自然流产。
2.异位妊娠
      受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠,也就是我们常说的宫外孕。最常见的异位妊娠为输卵管妊娠。表现为短暂停经后的不规则阴道出血。相当一部分患者没有明显的停经史,她们把异常的阴道出血当成自己的月经而延误病情。当输卵管妊娠破裂后可能出现危及生命的腹腔内出血。因此当有正常性生活的育龄期妇女,出现短暂停经后阴道出血,出血量和平时月经不一样时,应警惕异位妊娠的发生。
3.葡萄胎
      妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿,形成大小不一的水泡,水泡间借蒂相连成串,形如葡萄,因此命名葡萄胎。葡萄胎的典型症状是停经后的阴道出血,若葡萄胎组织剥离,母体大血管破裂,可造成大出血导致休克,甚至死亡。
4.阴道宫颈病变
      孕期阴道出血,大家最先想到的就是与妊娠相关的出血。其实还有一部分是与妊娠无关的,比如阴道宫颈的病变。阴道炎、宫颈炎、宫颈息肉或者更严重的宫颈和阴道的恶性肿瘤,都会引起阴道出血。因此孕期阴道出血妇科检查是必不可少的。

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陈家兰
副主任医师
陕西省人民医院
妇科
诊治各种阴道炎,宫颈良恶性病变及hpv感染,盆腔炎,子宫体双附件良恶性肿瘤,月经不调,阴道... 更多
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