原创 认识一下妊娠期糖尿病
2019年10月03日 【健康号】 罗荣成     阅读 8424

         最近一个朋友咨询她儿媳怀孕6月得糖尿病怎么回事。妊娠合并糖尿病分为两种情况,一种本身有基础疾病糖尿病,也就是糖尿病病人怀孕了。当然糖尿病可以是1型糖尿病,也可以是2型糖尿病病人。另一种情况是怀孕后检查发现有糖尿病。妊娠期糖尿病80%为后者。(1)
        那么以前身体一直好好的,也不胖,怎么就得了糖尿病?妊娠早中期,胎儿对营养物质需求量增加,通过胎盘从母体获取葡萄糖是胎儿能量主要来源,孕妇血浆葡萄糖水平随妊娠进展而降低,空腹血糖约降低10%。因为胎儿从母亲获取葡萄糖因胎儿长大获取增加;妊娠期葡萄糖经肾排出增加,肾对葡萄糖回吸收没有相应增加,尿中排糖量增加;妊娠期雌激素和孕激素增加母体对葡萄糖的利用。妊娠中晚期体内拮抗胰岛素物质增加,胰岛素敏感性降低,为维持正常的糖代谢,胰岛素需求量增加。对于胰岛素分泌受限的孕妇,胰岛素为胰腺分泌来降低血糖的物质,不能代偿这一生理变化而使血糖升高,出现妊娠期糖尿病。(2)现在随着人们生活水平的提高,妇女怀孕后饮食的变化,承担的工作劳动减轻,生育观念变化。在城乡许多妇女怀孕后有的就没有工作,一心养胎,导致摄入过多,消耗不足。加之上面讲存在的生理基础,使这一疾病增加。
        妊娠期糖尿病对母儿的健康影响都很大,因而要在全妊娠期做好产前保健,定期作好产前检查,及时干预,科学育儿,优生优育。发现了妊娠期糖尿病积极的饮食控制,既要满足母儿的营养需求,也不能发生低血糖,甚至酮症酸中毒;也不能处于高血糖状态对母儿不利。在积极、有效的产前干预,让妊娠期糖尿病母女平稳渡过。大多数可以通过生活方式干预使血糖达标,不能达标首先推荐应用胰岛素控制血糖。
         参考文献:(1)(2)《妇产科学》;人民卫生出版社;75

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