原创 血管修复疗法(介入无植入)冠心病患者的理想治疗方案!
2019年06月12日 【健康号】 张瑶俊

冠心病最理想的治疗理念——血管修复疗法(VRT); 作为第四次冠脉介入变革的最关键点,就是植入最理想的治疗器械——生物可吸收支架(BRS)。在植入体内后,不仅解除了冠脉严重狭窄,3年后“架子”完全降解吸收,体内无支架异物存在。

最新NeoVas治疗病例

  自开展该新技术以来,NeoVas生物可吸收支架备受心血管医师、冠心病患者的热切关注。目前,徐州市三院心脏中心已为4名冠心病患者采用了NeoVas生物可吸收支架治疗,并为来自淮海、乃至全国的冠心病患者提供最新治疗武器,实现从“血管再通”到“血管再造”的目标。

最新手术实况

 患者,女,61岁,因“反复胸闷胸痛1年余,加重20天”入院,诊断:冠心病、不稳定性心绞痛、高血压病3级(很高危)。造影显示:前降支狭窄90%左右。右冠脉70%狭窄(药物治疗)。

  经与家属沟通病情后,家属要求介入无植入治疗方案。在给予普通球囊、切割球囊预处理后,行OCT检查,在病变近段可见螺旋夹层,故最终采用NeoVas生物可吸收支架治疗。选择3.5*24mm NeoVas生物可吸收支架,以9atm释放(1-2atm,持续10秒),整个释放过程持续50秒。

  

植入后,在OCT指导下,再给予3.5mm、3.75mm高压球囊后扩张。术后多体位造影显示支架膨胀良好,狭窄解除。

  采用分辨率最高的光学相关断层成像(OCT)技术,为整个手术的优化提供了重要信息(O-PCSP优化策略)。术前病变的最小管腔面积(MLA)1.56mm2,手术后MLA达到了8.71mm2,支架丝贴壁良好。

BRS问题汇总

什么患者适合?

冠心病患者,特别是年轻患者。当然,最终是否能采用NeoVas支架治疗,还需要根据病变特点及预扩张后再决定。

手术费用问题?

NeoVas生物可吸收支架,目前尚未进入医保目录(刚上市),自费3.48万元/个。

疗效如何?

NeoVas生物可吸收支架在上市前已入选1500人左右,2年随访结果显示其疗效与新一代金属药物洗脱支架相当。

降解后会不会弹回来?

支架重塑斑块,血管腔再通,斑块即被固定,此时支架的使命就完成了。就像建楼房一样,“架子”帮助固定水泥凝固,一定成型后,“架子”就可以拆除了。


张瑶俊 博士

副院长、心脏中心主任、内科教研室主任

胸痛中心行政总监

副主任医师、副教授、硕士生导师

欧洲心脏病学院专科会员(FESC)、欧洲介入心脏病学联合会专科会员(FEAPCI)

淮海CTO俱乐部主席、江苏CTO俱乐部联合主席

中国医师协会心血管分会青年委员

欧美同学会医师协会青委会副主委、中国OCT青年医师俱乐部副主席、中国医促会预防与治疗委员会全国青年委员、中国医疗器械行业协会心脑疾病介入分会理事、中国老年医学会心血管精准治疗专家委员会常委、徐州医学会心血管病分会副主委

本硕博均就读于南京医科大学,2012-2014年在荷兰EMC医学中心专攻冠心病介入治疗

江苏省333高层次人才、江苏青年医学人才、江苏省六大高峰人才、江苏省好青年、南京市十大杰出青年、中国医师协会“未来之星”、中国CIT青年医师研究奖、东方新星奖、郑笑莲青年先锋奖

担任《欧洲介入》、《亚洲介入》、《医学》、《中国循环》、《中国误诊学杂志》等多本杂志编委,十余种国际SCI杂志特约审稿人,累计发表国际SCI论文80余篇

主编《光学相干断层成像在冠心病中的临床应用与进展》、《慢性冠脉完全闭塞病变逆向介入治疗技术》专著2部,参编著作3部

曾获教育部科技进步一等奖1次、江苏省科技进步二等奖1次

周二 上午 08:00-12:00

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张瑶俊博士 冠心病专病门诊

门诊二楼 心内科(2号诊室)

(网上预约专家号10个,门诊专家号5个)

特别适合疑难复杂的、希望得到精准介入治疗的、拒绝支架治疗的冠心病患者。

这么多年过去,你依然是我愿意绕很远很远的路去寻找的人。

地址:徐州市鼓楼区环城路131号

预约电话:赵旋13852475806


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张瑶俊
副主任医师/副教授
心内科
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