1、是否适合做试管婴儿:首先不孕夫妇双方需要在生殖医学科门诊进行检查,确认是否适合做“试管婴儿”助孕。我们将根据您的情况选择治疗方案。
2、在进行“试管婴儿”助孕治疗之前,准备“三证”:
(1)双方身份证原件及复印件;
(2)结婚证书原件及复印件;
(3)计划生育机构出具的生育证明(二胎者带二胎生育证)。
3、在进行治疗前不孕夫妇双方需要完成以下化验:
男方:
精液检查、外生殖器检查、血型及Rh(D)、艾滋病、梅毒筛查、乙肝五项、丙肝、支原体、衣原体、淋球菌。需行单精子卵胞浆内注射(ICSI)者,男女加查
染色体核型。
女方:
内分泌、衣原体、白带常规、宫颈刮片、血型及Rh(D)、艾滋病、梅毒、乙肝五项、丙肝、肝肾功能、血沉、
血常规、凝血功能、胸透、
尿常规、
心电图。
4、夫妇双方签署体外受精-胚胎移植知情同意书、辅助生殖技术随访知情同意书。
5、控制性超排卵:首先进行垂体降调节:常用药物为GnRH-a(抑那通、达必佳)。目的是抑制促超排卵周期的LH升高及LH峰,使卵子发育更好、更同步,待降调节达到要求后,用促排卵药物促使多个卵泡发育。
控制性超排卵:应用外源性Gn(如,重组卵泡生长素、尿促性素等)促进多个卵泡发育,一般用药10天左右,为评价促卵泡生长药物反应情况与决定取卵时间,需利用阴道B超监测卵泡大小,并配合血激素水平测定,调整用药量。开始每隔3~4日B超检测及血激素水平测定,卵泡发育到一定大小需每日B超监测及测定血激素水平。适时注射HCG10000IU,34-36小时后取卵。
6、取卵:经阴道B超引导下取卵,手术损伤较小,无需过于顾虑。一般不需无痛治疗(要求无痛手术者请提前告知医生),术后休息观察0.5~1个小时即可离院。
7、实验室培养:取卵当日需留取丈夫精液(如取精困难者需预先告知医生)。取出的精子和卵子在实验室放入CO2培养箱进行体外受精及培养。
8、胚胎移植:取卵后3天用一根非常细、非常软的管子将胚胎移植到子宫腔,此过程完全无痛。一般情况下移植2个胚胎,35岁以上妇女或者第二个助孕周期可以移植3个胚胎。
9、移植后的管理:
取卵后肌注
黄体酮或者HCG支持黄体。术后需注意
尿量、测腹围、体重,如有变化随时联系。胚胎移植后第14天来院作尿妊娠试验并查血hCG确定是否怀孕。
一般情况下移植后3-4周复诊B超检查是否为宫内妊娠以及妊娠数目。一旦发现3胎及3胎以上妊娠,为了确保母婴安全须行减胎术。分娩后请电话或来信告诉我们您分娩的情况和孩子的性别、体重以及是否有畸形等情况。