患者：患者女48岁长期便秘有十多年，2012年8月份导致了痔疮，有肿物脱出，坠胀疼，马应龙痔疮膏外用，一月余治愈。2013年2月份痔疮再次复发，有肿物脱出坠胀疼，还是应用马应龙痔疮膏外用一月好转，另一则又有肿物脱出，且肛门边缘里面有硬结，很疼，目前继续应用马应龙痔疮膏外用，并使用了肛泰，见好转我想询问：我这种长期便秘导致的痔疮是不是以后经常会复发？有没有好的治疗方法，需不需要做手术？山东中医药大学附属医院肛肠科梅笑玲

山东中医药大学附属医院肛肠科梅笑玲：

肛肠科的常见疾病中有好多病会出现肛门肿物脱出、坠胀、疼痛的临床表现，如外痔炎肿、血栓外痔、内痔脱垂嵌顿、内痔血栓形成、肛乳头瘤发炎、肛缘皮下的肛周脓肿、直肠脱垂嵌顿等。你还是去医院检查为好，不同的疾病有不同的治方法。

从你病史表述中我认为你可能是血栓外痔。肛门周围有许多小血管，当你排便时努挣把小血管挣破了，出血团凝于肛周皮下就会在肛缘隆出一肿物，出现坠胀疼痛。如果当时治疗得当，一周就疼痛缓解，肿物慢慢消失。若治疗不及时或治疗不规范（你仅仅外用痔疮膏，应当加中药熏洗，口服消肿止痛，促进血液循环的药物），一个月后血栓才能慢慢吸收，有的会遗留一小结节。而你便秘又再次诱发外痔血栓，你现在摸到的肛门边缘的硬结可能就是血栓。痔疮的发病原因与久坐、久立、饮食辛辣、排便努挣有很大关系。大便调理好了，就能减少痔的发作。我在临床工作中遇到不少病人以肛门肿物脱出来诊，经检查是排便时肛门周围的静脉曲张隆起，或是肛门缘的皮肤皱褶发炎肿胀等，你还是去医院请医生看看，检查脱出物是外痔？脱出的内痔？或是肥大的肛乳头？保守治疗效果不好可能就需要手术治疗。