经常有患者和家属过来问大夫，扁桃体手术损伤大吗？手术之后疼多久啊？麻醉对大脑有影响吗？切除了扁桃体对免疫力有影响吗？

可见，作为非专业的病人，和专业的医师，在病症的考虑上是完全不同的。本人作为一个耳鼻咽喉头颈外科的大夫，同时作为一个2008年接受了扁桃体切除手术的患者，对于上述问题给大家一个浅显易懂的回答。中国医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科李笑天

1、扁桃体何时需要切除？

如果一个孩子的扁桃体体积很大，睡眠中打鼾、憋气、张嘴吸气、发育不良、精神不振，或者有明显的流脓鼻涕，这是需要考虑扁桃体过度肥大。这时候请带你的孩子去医院检查，免得长期缺氧影响孩子的身体和智力发育。相当一部分上述症状的儿童需要手术切除扁桃体。

如果一个孩子或者成年人反复咽部疼痛，每次咽痛发作的时候吞咽都有困难，需要口服“消炎药”或者吊水才能好转，每年都会发作那么几次，平时有咽部异物感、口臭等等。那么，你可能得了慢性扁桃体炎。这个时候的扁桃体已经“叛变”了，不仅失去了正常的作用，而且对身体产生了负面影响，甚至会影响到心脏、肾脏的健康。（很多风湿性心脏病、肾炎都与慢性扁桃体炎有密切关系）。这样的“叛徒”，留着百害而无一利，切掉。

如果你是一个成年人，体型肥胖，睡眠打鼾。那么，你的扁桃体在打鼾中可能扮演者重要角色，他们占据了你的一部分咽部体积，造成咽部狭窄。在经过专科大夫的检查之后，如果需要手术，扁桃体也作为被切除的对象。

本人就是反复咽痛同时睡眠打鼾的受害者，从童年开始就反复咽痛，最严重的时候有半个月无法进食。双侧扁桃体极度肿大，睡觉时候憋得厉害，经常惊醒。2008年下决心切除扁桃体。尽管手术经历了一些疼痛，当时目前真的舒服极了，极少感冒发烧，睡眠中很安静。大家可以参考。

2、手术疼嘛？手术后疼痛多久？

目前手术推荐全身麻醉，手术中是没有疼痛的。

手术以后的疼痛按照年龄和个人忍受疼痛的能力不同而不同。越小的儿童，术后疼痛程度越轻，恢复越快。越是成年人，术后疼痛反而明显，时间较长。成年人一般手术后一周疼痛会比较明显，2-3周之后咽痛会逐渐缓解消失。这个康复时间其实并不长，相对于常年慢性炎症的折磨，付出一定的代价是值得的。

也有地方用局麻下手术，那么手术中的疼痛还是比较明显的，尤其对于儿童，会产生一定的心理阴影，目前已经逐渐被大多数医生和医院淘汰。

3、全麻对大脑有影响吗？会影响智力吗？

全身麻醉是现代医学的伟大进步。患者在全麻中没有疼痛，没有恐怖的回忆，甚至在麻醉中会做梦。全麻下扁桃体手术时间并不长，整个麻醉时间也不会很久，麻醉药物对于中枢神经系统的影响很小。所以，只要不是短期内反复的长时间麻醉，放心，全麻过后你还是那个聪明可爱的你。

4、切除了扁桃体对免疫力有影响吗？

一个正常的、合格的扁桃体，是我们身体免疫系统的一部分。尤其在儿童，扁桃体的免疫表现在很小的时候尤其重要，等到我们逐渐长大，骨髓、脾脏和身体其他的免疫能力逐渐增强并替代扁桃体，因此，在孩子逐渐长大，大概在上小学之前，扁桃体同志就已经基本退居二线了。所以，切除他，对免疫力并没有什么影响。

相反，如果扁桃体病了，得了慢性扁桃体炎，他本身藏着很多细菌、脓栓，有事没事就出来作怪，不仅会让你嗓子不舒服、口臭、打呼噜，还会经常感染，扮演了“汉奸”的角色，拖了全身免疫力的后腿。对于这样的“汉奸”，不管之前立过多少功劳，都不应该留着，还是“枪毙”了的好，要不然后患无穷。

打完收工。

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