脑瘫是一种常见的疾病，它也是一种严重的疾病，在平时，我们也要注意孩子的发育情况，有不正常的现象后，一定要尽早检查。

　　小儿脑瘫的早期症状

　　1、固定姿势：小儿在出生后十分安静，哭声微弱或持续哭闹。这种情况往往是由于脑损伤使肌张力异常所致，如角弓反张、蛙位、倒U字形姿势等。在生后一个月就可见到。

　　2、哺乳困难：小儿在出生后不会吸吮，吸吮无力或拒乳，吸吮后疲乏无力，经常出现呛咳、吐奶现象，嘴不能很好闭合，体重增加不良。

　　3、头围异常：头围是脑的形态发育的客观指标，脑损伤儿往往有头围异常。

　　4、身体发硬：这是肌张力高的症状，在一个月时即可见到。如果持续4个月以上，可诊断为脑瘫。

　　5、身体发软及自发运动减少：这是肌张力低下的症状，在一个月时即可见到。如果持续4个月以上，则可诊断为重症脑损伤，智力低下或肌肉系统疾病。

　　6、不笑：如果小儿2个月不能微笑、4个月不能大声笑，可诊断为智力低下。

　　7、反应迟钝及叫名无反应：这是智力低下的早期表现，一般认为4个月时反应迟钝，6 个月时叫名无反应，可诊断为智力低下。

　　小儿脑瘫判断

　　1、下肢交叉反射：检查者使患儿侧卧。抬起一侧下肢，正常儿可见另侧下肢髋关节和膝关节屈曲。脑瘫患儿另侧下肢亦一起抬起。

　　2、立位：检查者提两下肢倒悬，放开一手时，正常儿髋、膝关节屈曲下落，而脑瘫患儿为原位。

　　3、坐位：同龄儿能做到稳稳坐或稍帮助能坐，而脑瘫患儿不稳定和两上肢不随意运动明显。如轻轻推头倒向后方，正常儿则呈弓背取防御姿势，脑瘫患儿则会“叭哒”倒下。

　　4、抓握反射：检查者在小儿下肢方向，叫小儿握检查者两侧拇指。脑瘫患儿抓住拇指不放，抬起上身。正常儿则在上体抬起前放松拇指。

　　5、非对称性紧张性颈反射：检查者两手持小儿侧头部左右回旋头。如为脑瘫患儿则会出现颜面侧上肢伸展，反对侧上肢屈曲姿势。

　　6、俯卧位：正常儿俯卧位呈以上肢支撑身体姿势，头抬起。脑瘫患儿手呈软塌塌的样子。

　　7、踢蹬反射：小儿仰卧位，检查者以一侧手掌来按压脑瘫患儿膝时，另一侧下肢会做踢蹬运动，而正常儿看不到这种运动。

　　8、踏步反射：检查者扶小儿两侧腋下保持立位，正常儿时两下肢稍开大，足底着地立。脑瘫患儿则以足尖立，且两下肢一边交叉，像有意识地踏步。

　　9、惊吓反应：检查者使患儿取仰卧位躺下，检查者从头侧稍稍靠近，突然用双手叩敲小儿头左右侧。正常儿闻声上肢或下肢只有瞬间地抖动。而脑瘫患儿上肢和下肢均会抬举，且上肢有短暂地停举。

　　小儿脑瘫检查

　　1、MRI检查：因MRI成像技术具有多方向切层，多参数成像，能更精确显示病变部位。范围大小及性质特征，同时能够克服CT检查中伪影的产生，显示清楚一些CT检查不能显示清楚的部位。头颅MRI可以为临床诊治脑瘫提供更加详尽准确的资料。脑瘫儿早期头颅MRI的影像学改变表现为：脑室周围白质囊腔形成，程度不同的脑室扩大和脑室壁不规则，髓鞘形成延迟等。晚期脑瘫儿MRI影像改变表现为脑室周围白质内T2高信号，脑白质容量减少，脑室扩大且室壁不规则，胼胝体变薄，脑沟、脑池异常改变，脑沟可接近或达到侧脑室边缘。

　　2、CT检查：可以帮助判断脑瘫患者的病型、病情、病因以及并发症，对于脑瘫患者的诊断以及未来预后的评估都十分重要。不同的病因对脑组织产生的损伤可导致CT不同的改变，窒息多引起中心性萎缩或皮层萎缩，核黄疸引起的脑瘫CT改变不明显或仅为轻微改变，早产儿CT改变可出现中心性萎缩、侧脑室中央部异常及侧脑室中央部周围的分割性萎缩等。痉挛型脑瘫患者常在额叶、顶叶都存在低密度区，脑沟加深，侧脑室扩大。脑室越大痉挛型脑瘫的症状就越明显。痉挛型脑瘫的CT检查表现为瘫痪对称半球明显萎缩、脑室周围组织软化、脑室扩大。双瘫的患者CT改变可出现中心型脑萎缩，四肢瘫患者可见到弥漫性萎缩，有些患者还伴有脑积水、双侧贯通或空洞性改变。手足徐动型患者较少出现CT检查的异常。

　　3、诱发电位：视力减退或听力障碍者可分别给予视诱发电位和听诱发电位检查。

　　4、肌电图：了解肌肉和神经的功能状态，小儿脑瘫合并肌萎缩者尽可能做此检查。

　　5、脑电图检查：这种脑瘫的检查诊断方法对幕上肿瘤的定位阳性率高，病变区皮层出现慢波。

　　6、脑电地形图：检测患儿脑发育与脑波变化。

　　7、脑阻抗血流图：检查脑部血管功能和供血情况。

　　8、超声波检查：中线波向健侧移位。B超断层显像能看到占位病变位置的大小。这也是常见的脑瘫的检查诊断方法。

　　9、血管造影：是常用的脑瘫的检查诊断方法，可作定位以定性诊断。放射性同位素脑扫描，可见同位素浓集现象。

　　10、脑脊液检查：当脑瘫患者伴有频繁癫痫发作时，应进行脑脊液检查。