嘴边长长了“小痘痘”,真的就只是上火那么简单?
2018年04月05日 【健康号】 郑建国     阅读 8864

经常有人说,
“我一吃热的东西,嘴边就容易长痘痘,
肯定是上火了!”

只是,
嘴边长“小痘痘”,就真的是上火吗?

实际上,
这里所谓的“上火”引起的痘痘,
在我们医学上,被称为
单纯疱疹


单纯疱疹到底是什么?

单纯疱疹是由单纯疱疹病毒(简称HSV)引起的皮肤黏膜病,常常表现为在嘴角边出现一簇簇的小水泡。

它可以分为两型:
Ⅰ型,多数由HSVⅠ型引起;好发面部,以口唇常见,亦可见于鼻孔、眼周、前额、面颊等。

Ⅱ型,多数由HSVⅡ型引起;主要发于生殖器或腰部以下(发生在生殖器的又叫生殖器疱疹)。

不过,近些年来发现,这两种型的病毒出现了交叉的情况,也就是在口唇和生殖器分别都能检验出Ⅰ型和Ⅱ型单纯疱疹病毒。

▲特别提示:
下文中所涉及的单纯疱疹,均指:
主要由HSVⅠ型引起、
以口唇常见的Ⅰ型单纯疱疹。


单纯疱疹会传染吗?

很遗憾,单纯疱疹非常容易传染。它可以通过:
直接接触:飞沫、唾液和疱液;
间接接触:共用餐具、衣物、毛巾等。
以上两种途径传播。

但并不是说,感染了单纯疱疹病毒一定会发病。
大部分人(90%)感染后没有任何症状,只有10%有症状,表现为水泡。但即使无症状者,也有传染性,这也是为什么单纯疱疹感染率高的原因。

因此,患有单纯疱疹时,不建议接吻或亲吻他人,避免传染。

值得注意的是,不管大人是否患有单纯疱疹或感染但无症状,甚至健康无病,都不建议随便亲吻宝宝,特别是宝宝的嘴唇。

因为除了单纯疱疹病毒外,大人的口中还有上百种的病原体。对成人来说,可相安无事地与病原体共存,但对免疫力低下的宝宝们来说,这些病原体有可能是致命的!


得了单纯疱疹,该怎么办呢?

其实,单纯疱疹是自限性的疾病。虽然过程会有点痛苦,但基本上5~7天就能自己痊愈。

1、大多数都能自愈
刚开始时,表现为皮肤或粘膜上成簇性的小水疱,有疼痛、灼热或轻微的痒感。
一天左右后,水泡会破溃,然后结痂。

大部分人的单纯疱疹,都会经历这个过程,不用吃药、治疗,一周左右也能好。只不过在这过程中要注意:
水泡破溃后,要注意护理,特别是不要用手(特别是没洗的手)去挠水泡,避免感染;
没有医生的指示,别乱涂药膏,免得令恢复更慢或留下疤痕;
多注意休息,能促进恢复。

2、少数需要正规治疗
虽然单纯疱疹是自限性的疾病,但有时也会有严重的并发症,如:

疱疹性齿龈口腔炎、疱疹性角膜结膜炎、肝炎、脑炎等,严重者危及生命或致残等。
新生儿疱疹更是死亡率高、易遗留脑功能障碍。

因此,若是出现以下情况之一:
症状比较严重,疼痛十分明显,影响进食;
护理不当,已经引起了感染;
超过10天还没有痊愈的迹象;
新生儿嘴角出现莫名水泡等情况。

建议尽快找正规医院口腔科或者皮肤科医生看看,积极治疗。


那么,单纯疱疹是如何治疗的?


1、总体的治疗方法
治疗原则:
缩短病程,防止继发细菌感染和全身播散,减少复发和传播机会。

内服药:
口服阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦,频繁复发者(一年大于六次以上)需要口服阿昔洛韦半年抑制病毒治疗。

局部外用药:
外用3%阿昔洛韦软膏、1%喷昔洛韦乳膏更昔洛韦滴眼液等。

合并细菌感染:
外用夫西地酸莫匹罗星软膏等。

ps:由于个人体质、病情的差异,具体用药请咨询医生后再行动~

2、治愈后有可能复发
另外,单纯疱疹还存在复发的可能,但并不是说每个人都会复发。
有些人感染了,从来没有发过;
有些人发了一次,再也没复发;
有些人却反复复发。

具体到每个人,无法预测。一般复发率在30~50%。

不过,除了第一次发作时症状会比较严重外,复发时多半症状会比较轻,而且多数人越发越轻。


如何预防单纯疱疹呢?

非常重要的一点,就是:隔绝传染源。

不要随便与人亲密接触,特别是与正处于单纯疱疹发病期间的患者有类似亲吻等的亲密接触;
私人用品如毛巾、剃须刀、洗面奶等,不与人共用,避免间接传播的可能;
与单纯疱疹患者同处一室时,尽量保持室内空气的流通。

除此外,避免单纯疱疹的诱因,也尤其重要(特别针对感染单纯疱疹病毒但无症状表现的人来说),包括:
发热、受凉、暴晒、局部损伤、情绪激动、消化不良、生活不规律、精神压力大、睡眠不足、饮酒等。

总之,大家能做到的预防方法
(也是防止复发的办法)
就是隔绝传染源以及
避免以上引起身体抵抗力下降的诱发原因

同时
均衡营养、加强身体锻炼等
也可减少单纯疱疹发生/复发的概率

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