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临床上有不少患者出现下肢没劲,走路不稳,有时甚至脚一软差点儿摔跤。患者往往考虑是不是患有关节炎或是脑梗塞。可到医院做了脑部CT和关节X片检查,却没发现什么问题。有的医生建议患者检查一下颈椎,病人很不理解——我的脖子又不疼,手也不麻,怎么会是颈椎病呢?其实,很有可能就是颈椎病在作祟。这种颈椎病医学上称之为脊髓型颈椎病。
脊髓型颈椎病患者往往没有明显的颈部疼痛、僵硬病史,有部分患者也没有上肢麻木、无力的症状。此型颈椎病主要表现为下肢无力、行走不稳,患者走路时感觉脚步不踏实,有踩棉花样感;部分患者甚至有胸腹部捆绑感。磁共振检查发现颈椎间盘中央型突出,直接压迫脊髓,导致脊髓的上传下达功能受限,大脑指挥下肢运动不像正常人那么灵敏了。病情严重的患者可以出现下肢肌萎缩,类似瘫痪的症状。
知道是颈椎病了,不少患者甚至是非脊柱神经科专业的医生首先想到了牵引治疗。结果绝大部分患者治疗无效果,有些甚至症状加重了。脊髓型颈椎病在医学上是严禁颈椎牵引治疗的。牵引治疗非但不会使突出的椎间盘回缩,相反可能导致脊髓受压程度加重,加重脊髓损伤。研究显示脊髓型颈椎病牵引治疗后症状加重者高达37%,还有报道脊髓型颈椎病患者牵引治疗后导致瘫痪甚至患者死亡。
那么脊髓型颈椎病该如何正确治疗呢? 手术治疗是彻底治愈脊髓型颈椎病的唯一方法。如果 出现下肢无力、行走不稳要考虑是否罹患脊髓型颈椎病。脊髓型颈椎病的治疗宜早不宜迟。脊髓是很娇嫩的组织,对缺血的耐受能力极差。脊髓长时间受压导致脊髓因缺血软化、坏死,而脊髓坏死后不具备再生功能。因此一旦有脊髓坏死,即使手术去除脊髓压迫,坏死脊髓的功能也无法再回复正常了。
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