原创 过敏性结膜炎
2019年01月16日 【健康号】 曾海

过敏性结膜炎是结膜对过敏原刺激产生超敏反应所引起的一类疾病,以Ⅰ型和Ⅳ型超敏反应为主。

创建人: 曾海 主任医师 重症医学科 重庆市北碚区中医院 审核人 专家委员会 提交时间 2018-12-18 17:00:30

 

疾病基本属性

对应ICD-10疾病:慢性结膜炎

别名:暂无

英文名:暂无

发病部位:

症状:眼睛痒结膜充血

就诊科室:眼科

多发人群:过敏患者

并发疾病:暂无

治疗手段:综合治疗

是否遗传:

是否传染:

 

疾病介绍

过敏性结膜炎是结膜对过敏原刺激产生超敏反应所引起的一类疾病,以Ⅰ型和Ⅳ型超敏反应为主。

 

疾病知识

 

症状

1、过敏性结膜炎的典型症状为眼痒、异物感及结膜囊分泌物增多。多数过敏性结膜炎患者主诉眼痒,少数患者主诉异物感;过敏性结膜炎结膜囊分泌物以白色黏液性分泌物为主。儿童患者可表现为揉眼或频繁眨眼。

2、结膜充血是过敏性结膜炎最常见的体征,同时可伴有不同程度的结膜水肿。结膜乳头是过敏性结膜炎的特征性表现之一。总而言之,季节性过敏性结膜炎和常年性过敏性结膜炎以结膜充血、水肿为主,一般无结膜乳头;而春季角结膜炎、巨乳头性结膜炎和特应性角结膜炎均伴有结膜乳头,病变常累及角膜。

 

病因

季节性和常年性变应原都可触发变应性免疫反应。季节性变应原包括:树的花粉、草类、杂草花粉和室外真菌。常年变应原有尘螨、室内真菌和动物皮屑(多为猫和狗)等。

 

检查

1.结膜刮片或印迹细胞学检查

2.角膜活体共聚焦显微镜检查

3.泪液或血液IgE抗体检测

4.过敏原应激试验

 

诊断

过敏性结膜炎的临床诊断需同时满足以下两项必要条件。 1.症状: 眼痒,可伴有异物感,结膜囊分泌物增多。 2.体征: 结膜充血、结膜乳头、角膜特异性病变特征至少1项。 在实验室辅助检查中,结膜刮片发现嗜酸性粒细胞,更有助于明确诊断过敏性结膜炎。

 

治疗

(一)脱离过敏原及健康教育 

(二)药物治疗 1.抗组胺药; 2.肥大细胞稳定剂;3.抗组胺药及肥大细胞稳定剂双效药物; 4.糖皮质激素药物; 5.免疫抑制剂; 6.其他药物: 人工泪液、润滑眼表等

(三)其他治疗 对于伴有难以愈合的角膜上皮缺损或溃疡的过敏性结膜炎,根据严重程度和性质,可考虑绷带镜、羊膜覆盖或其他手术治疗。

 

预后

过敏性结膜炎预后较好,大多数无视力损害,但应避免再次接触过敏原。对于伴有难以愈合的角膜上皮缺损或溃疡的过敏性结膜炎,根据严重程度和性质,可考虑绷带镜、羊膜覆盖或其他手术治疗。

 

预防

1、避免或减少接触过敏原;

2、改善生活环境;

3、做好室内清洁和除螨工作,花粉过敏症患者则需要在花粉季节尽量采取保护措施。

4、空气污染严重时患者应适当减少户外活动时间。眼部清洁卫生。

 

健康问答

过敏性结膜炎在生活中应注意哪些问题?

1.保持室内清洁,卧室的温度尽可能不要超过18度,客厅的温度不要超过20度。 2.房间里每天都要通风至少两次,尤其是冬季供暖后。 3.易过敏者避免接触动物类。 4.勤换洗衣被,用热水清洗。 5.避免接触花粉、草类等植物。


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