原创 帕金森病患者伴发抑郁症状怎么治疗?
2019年08月21日 【健康号】 王学廉     阅读 8261

患者于8年前无明显诱因出现右手颤抖,后来左腿也出现颤抖,未给予重视治疗,此后病情逐渐发展,5年前出现双侧肢体颤抖、活动不灵活,双腿无力,行走迟缓,在当地医院诊断为帕金森病,开始服用美多巴、安坦、泰舒达治疗。症状控制可

 突然从一个健康人身份变成病人,是很难让人接受的,很多患者都有这样的经历,前一阵子还能行动自如,这几天不知道怎么了,一只手开始抖,让人很不自在,紧张时更明显了,最怕别人问,你的手怎么了,也怕知道得了什么可怕的疾病。

 

每个人看待事物的想法不一样,看待帕金森病也不例外,有些诊断后积极治疗,有病就治,有些人则不能接受,因病而抑郁,不利于疾病的治疗,所以需要家属开导患者,帕金森病并不能致命,积极治疗,经过合理的治疗,可有效控制症状,生活影响不大。下面这位患者病程8年,症状逐渐加重,出现抑郁情绪,一起了解下她的治疗经历。

 

姓名:Xl

性别:女

年龄:67

入院病情:患者于8年前无明显诱因出现右手颤抖,后来左腿也出现颤抖,未给予重视治疗,此后病情逐渐发展,5年前出现双侧肢体颤抖、活动不灵活,双腿无力,行走迟缓,在当地医院诊断为帕金森病,开始服用美多巴、安坦、泰舒达治疗。症状控制可,1年前出现开关现象,并伴有抑郁情绪,在我科就诊,考虑异动症,停用泰舒达,改为森福罗,加用珂丹治疗,症状控制可,现患者症状加重,效果维持时间短,考虑脑起搏器的手术治疗, 再次就诊我院门诊,门诊以“帕金森病”收入院。

 

初步诊断:帕金森病

 

治疗经过:完善各项术前检查,心电图、心脏B超及胸部x片均未见明显异常,血常规、肝肾功能、凝血功能检查基本正常。美多巴冲击试验改善率为82%手术指征明确,无明显手术禁忌,可行立体定向脑深部电极植入术,顺利行手术治疗,术程顺利,术后给予积极治疗。

 

出院情况:患者生命体征平稳,精神可,食纳夜休可,无特殊不适主诉,伤口愈合良好,已拆线。医嘱,出院后注意休息,加强营养,继续口服美多巴控制症状,自手术之日起1月后来我科开机调控。

 

开机情况:患者未开机前,双侧肢体颤抖,僵硬,双腿无力,运动迟缓,脑起搏器开机后,调整设置电压,脉宽,频率等参数值,患者双侧肢体颤抖停止,僵硬缓解,能够正常行走。

 

王学廉教授介绍:抑郁症状是帕金森病患者常见的伴发症状之一,一部分是患者因为不能接受疾病症状,或是疾病症状控制不好,而令患者感到情绪低落,感到抑郁。一种是病理性的,与患者脑中的5-羟色胺神经递质分泌有关。如果是第一种情况,患者会因疾病症状改善,继而抑郁情绪得以改善。如果是第二种,则需要一定的药物治疗,精神类药物必须在医师的指导下服用。对于抑郁情绪,家属也起着非常重要的作用,多关心、开导、鼓励患者抗战疾病,可以尝试做一些能够增强患者信心的活动。

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