1.育龄女性和孕妇必须进行乙型肝炎、梅毒和艾滋病筛查。

2.筛查的乙型肝炎病毒血清标志物包括HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc，如果HBsAg阴性，按常规孕期保健，如果HBsAg阳性，需继续评估乙型肝炎相关病情。   

3.育龄期女性无论是HBV携带者，还是慢乙肝患者，甚至代偿期肝硬化，均可以正常妊娠。

4.妊娠可以导致携带HBV的孕妇乙肝活动，危害母婴双方的健康，必须引起注意。

5.有乙肝活动的育龄女性应做到计划妊娠，妊娠前根据肝脏生化学、病毒学、血清学和影像学指标，评估病情严重程度及其对妊娠的承受能力，决定抗病毒治疗的时机和药物的选择。已经诊断肝硬化且准备妊娠的患者，最好选用TDF抗病毒治疗。

6.HBIG（高效价乙肝免疫球蛋白）和HepB（乙肝疫苗）联合免疫是预防HBV母婴传播安全而有效的方法，可以大幅降低新生儿感染率。但是，HBV携带且病毒载量高的孕妇母婴传播率仍较高，因此，HBV携带且病毒载量高的孕妇妊娠期需要接受规范的抗病毒治疗。

7.抗病毒治疗过程中意外怀孕的患者，根据药物对胎儿的影响程度决定是否终止妊娠，其中TDF对胎儿无影响，可继续妊娠。如果应用PEG-IFNα治疗的患者，则需要终止妊娠。

8.分娩方式与母婴传播风险没有确切关系，应根据产科指征决定分娩方式。

本文内容摘自《乙型肝炎母婴阻断临床管理流程》