本人已经完成完全单孔腹腔镜鞘状突高位结扎手术120例以上，该手术是目前治疗小儿鞘膜积液的最完美术式。虽然网上有较多类似视频，但是均存在较多缺陷，比如，两次穿刺不能保证完全在同一通道上，导致腹壁肌肉一并被结扎，可能会引起局部不适、结扎不确切可能，另外，辅助小Trocar增加了腹壁损伤和不美观等，本术式通过对该治疗方式进行改进，使该术式达到完善，具有明显优势，同行可检验其优越性：     临淄区人民医院泌尿外科冯润

一、完全脐正中5mm切口放入小儿腹腔镜，该切口较传统脐缘切口更隐蔽，而且脐部组织不分层，进入更容易、更安全；

二、我们在穿刺针外加了外鞘，完成第一次穿刺退针前将鞘前端推止腹膜外，第二次经鞘进入腹膜外，这样两次完全在同一穿         刺道上，保证了结扎时不可能扎入腹壁肌肉，结扎后镜下可完全看到结扎结在腹膜外；          

三、无需增加辅助Trocar，利用镜子固定线，这样虽然增加了通过输精管和精索血管部位时的难度，需要术者掌握体会其中技         巧，正体现了医生追求手术进步的价值；

晒一下我们改进的自制的器械，我们认为，这种手术方式是治疗小儿鞘膜积液和小儿疝气的最佳术式，我们改进后的术式是此类手术方式的最完美形式。