原创 临床常见问题33我们如何看待强迫症?
2019年10月08日 【健康号】 王兴     阅读 8309

我曾经听到,我听到一个强迫症患者的母亲对着父亲说,都是你,从小怕他受伤,怕他受欺负,过度保护,才导致孩子今天这个样子,强迫症都是你造成的?那么我们说,强迫症从何而来,跟父母教养有没有关系?到底有多大关系呢?如有强迫症如何处理呢?
强迫是一种对规则的服从,安全的规则,干净的规则,正确的规则,借此我们可以逃避不洁感,不安全感和犯错,其实,规则对内心的强迫还不是致命的,致命的是预兆式的恐惧和行为后的自责。这两者非常矛盾,前者说你不这样就不行,天会塌的;后者说你怎么能这么做呢。从这个角度来看,如果父母给孩子订了一堆规则倒不是很要紧,但是如果父母在做出一个行为后反复纠缠不清,那就比较麻烦一些。如果他们能这么想,天都塌下来了,其实反正天都要塌的,就让他塌好了。当然,强迫症的人要是这样想就不强迫了。要解决这个问题,根本上就是解读内心的文化规则,相信强迫是你在训练一种科学的,绝对正确的和一丝不苟的生活方式和思维方式,解决起来就容易多了。
李子勋提出这么两种解决方法,一种反其道而行之,每天给自己定个计划,清晨四点起床,要检查20遍门窗,煤气,洗手30遍,请一个人给你计数,不到目标不罢休,结果怎样?你差不多会变疯,疯子是不会强迫的,清醒的人才会强迫。当你变得有点疯的时候,就自由了。这个方法,我们是没有尝试过,不过对于我们医生来说,这个未尝不是个方法,反正疯子也能治,但是就伦理上来看,是否合适呢?请大家说说意见
另一个就是道家思想,要摆脱某种状态最有效的方法就是试着不去摆脱他,与他和平共处,甚至喜欢他。因为强迫状态是一种双向循环的冲突,一件事你不愿意去做,又控制不住要去做,做后又倍加后悔和懊恼,并体验到强烈的矛盾和痛苦。这种方法道家认知疗法的创始人张亚林一直在用,效果还不错,这样的境界不容易,更像一种禅的境界,“人在桥上过,桥流水不流”。

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王兴
主治医师
湖州市第三人民医院
精神心理科,精神科
精神心理专科常见疾病(睡眠障碍,焦虑症,抑郁症等)的诊断,药物治疗,心理治疗。
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