有的患者家长问我，儿童烟雾病做完贴敷手术以后可以痊愈么。孩子是家长的心头肉，孩子患上了这种罕见的烟雾病，当父母的肯定着急，肯定是要想方设法进行治疗，让孩子尽快痊愈。

　　这就涉及到烟雾病的治疗方法。孩子家长可能带孩子到过很多地方求医，可能一些医生建议做贴敷手术，所以家长问到我儿童烟雾病做完贴敷手术以后可以痊愈么。对于这个问题，我首先可以回答，应该说做贴敷手术是有较大可能痊愈的。贴敷手术是治疗烟雾病的一种常见治疗方式，另外还有直接搭桥手术，还有联合血管搭桥手术。有的人会问什么是贴敷手术，什么是直接搭桥手术，什么又是联合血管搭桥手术。我先来解释一下，直接搭桥手术就是将颅外的血管接到颅内，与颅内缺血的血管进行搭桥吻合，直接而迅速地改善颅内供血;贴敷手术就是将颅颅外有血管再生能力的组织覆盖到脑表面，向颅内生长出新生血管，以达到改善血供的目的;而联合血管搭桥手术就是将直接搭桥和贴敷联合在同一台手术中一并完成。

　　家长问儿童烟雾病做完贴敷手术以后可以痊愈么，我说有较大可能痊愈，因为小孩子的颅外组织，也就是我们选取的贴敷因素，其血管再生能力还是很强的，是要优于成年人的，多数是可以形成比较好的血供代偿，预后良好。但是贴敷术有个缺点，就是起效时间比较慢，一般需要半年左右才能长出新的血管，达到供血改善。而这个期间，仍有发作脑梗塞、脑出血等的可能，严重的甚至可能造成无法挽回的后果。再说说直接搭桥，直接搭桥起效是很迅速的，手术完就能迅速向颅内供血，但是也有缺点，就是血供改善的范围比较局限。所以单纯的直接搭桥和单纯的贴敷都不是很理想。在这一方方面，我们更推荐进行联合血管搭桥手术，我们在临床上也进行了大量的临床治疗实践，接诊过很多儿童烟雾病患者，我们一般都是为患儿实施联合血管搭桥手术。联合血管搭桥手术，直接搭桥和贴敷同时完成，大血管吻合通畅，多因素贴敷，双重保险，既能通过直接搭桥迅速改善血供，预防短期内再次发病，又能通过多因素贴敷诱导形成新生血管，进一步扩大血供改善范围，可取得良好效果。

　　我们经过多年的跟踪随访，经过我们联合血管搭桥手术治疗的儿童烟雾病患者后期恢复得都是不错的，有许多孩子考上的理想的大学，还给我发来短信报喜，我看了心里也很欣慰。

　　中国医科大学航空总医院

　　脑血管病神经外科

　　金永健教授 主任医师

　　专家门诊：每周二上午