原创 舌系带过短到底剪不剪?
2019年07月10日 【健康号】 董安     阅读 9246

我们俗话说的“攀舌”,其实专业上称为“舌系带过短”。舌系带,就是张口后撬起舌头时连接在舌头与口底的那条薄条状组织。正常舌系带可以使舌头活动自如,舌尖能自然伸出嘴巴外面(或上舔到上牙龈)。

正常情况下,新生宝宝的舌系带是延伸到舌尖或接近舌尖的。在发育过程中,系带逐渐向舌根部退缩,到2岁以后舌尖逐渐远离系带。仅有少数宝宝会出现舌系带过短现象。所以,婴幼儿舌系带过短应观察到2岁以后,不应立即判断为不正常。并且,对于轻度和大部分中度的舌系带过短患者也未必一定需做手术。

下面,我们通过对比来了解一下“舌系带过短”的相关问题吧!
剪舌系带手术虽然简单,但对儿童来说,同样需要全身麻醉。并不是所有舌系带短的孩子都需要“剪一刀”,要根据具体情况来决定。

有研究表明,如孩子在两岁以前进行这种手术,其实95%属于多此一举。即使不手术,其日后也会逐渐达到正常状态,所以很多无辜的孩子很可能无缘无故白挨了一刀。
最好4岁以后剪



A
H




“大W”患儿的最佳手术时机是新生儿时期。出生一周内的孩子舌系带薄得像纸片,剪断后出血少,对孩子的影响最小,助产士在产房用小剪刀横向剪断系带黏膜即可。

目前,一般认为在4岁之前,除了已出现反复溃疡等会妨碍健康的情形,我们都认为没有必要立即做舌系带矫正手术,只需‘静观其变’即可。如果按照家长意志,对4岁以下宝宝开展手术,容易对孩子造成心理阴影。4岁以后,孩子已经有较高的自主意识和配合能力,在全身麻醉下,横向剪断系带,再纵向缝合数针,就完成了手术,术后一般恢复效果也较好。
孩子发音不准,不全因舌系带过短




很多家长总将孩子发音不准、吐字不清归结为舌系带过短,让它滥背黑锅多年。

其实,发音不准的原因很多,舌系带过短只是其中之一。造成发音不准的原因主要有两种:一是先天性生理缺陷,牙齿、舌头、口腔构造、鼻窦等与发音有关的器官发育不良,比如先天性唇裂和腭裂、牙齿缺失或畸形以及舌系带过短等;二是后天疾病所致,比如孩子小时候因神经系统疾病致使发声器官运动不协调、因听力受损等情况造成听不准音而无法正确模仿、大脑发育障碍等都可引起发音不准、不全。

婴幼儿在牙牙学语阶段,大脑的语言中枢和发声器官尚未成熟,再加上孩子易受周遭语言环境的影响,如周围亲人普通话和方言交替使用,宝宝接受起来难度较大,所以说话稍有差池也可以理解。

孩子的发音与听觉功能、语言环境、智能发育、发音程度等因素有关,大部分孩子一般在4岁以后会逐渐完成语言体系的自我调整,可以认真良好地和成人开展交流对话,部分孩子要到入学后通过学习才能完全纠正,这些都属于正常现象。

另外,当宝宝出现所谓“大舌头”症状时,可以通过一些语音训练改善发音问题。

所以,孩子说话不清楚,家长不要太担心,如果真是舌系带的问题,剪还是不剪,就放心交给医生判断吧!

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董安
主治医师/研究员
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