原创 乳腺超声检查结果显示4类结节,就一定是乳腺癌吗?
2022年08月02日 【健康号】 赵华栋     阅读 8057

乳腺结节4类是根据乳腺彩超检查以及乳腺钼靶检查进行的评定。很多患者一看到乳腺超声检查结果为4类时,先是在网上各种查询,担心自己得了乳腺癌。在临床上单纯的乳腺超声检查不能确诊乳腺癌。乳腺癌的确诊是需要配合其他的检查,相关的辅助检查,比如粗针穿刺活检确诊,彩超和钼靶检查不可以作为定性的绝对依据。

  乳腺结节4类是根据乳腺彩超检查以及乳腺钼靶检查进行的评定。很多患者一看到乳腺超声检查结果为4类时,先是在网上各种查询,担心自己得了乳腺癌。在临床上单纯的乳腺超声检查不能确诊乳腺癌。乳腺癌的确诊是需要配合其他的检查,相关的辅助检查,比如粗针穿刺活检确诊,彩超和钼靶检查不可以作为定性的绝对依据。

  乳腺结节4类,最好去医院住院确诊,需要根据影像学检查所示的肿块边界情况、血管影情况以及砂砾状钙化、肿块情况综合定论,再根据检查结果采取相应的药物或者手术治疗。不同的超声科医生对同一个结节的判断存在差异,可能会定出不同的级别。关系到医生的医术及临床经验,所以被定为4a级以上的乳腺疾病患者也不要太过于紧张。

  对于乳腺结节,按其体积的大小、增长的速度、钙化的程度、周边界限是否清晰,分为Ⅰ-Ⅳ类:

  1类乳腺结节:一般为体积较小的乳腺结节,其为良性的可能性较大,仅需定期随访和复查,一般时间在半年左右;

  2类的乳腺结节:是体积稍大的乳腺结节,其为良性的可能性较大,因此需注意定期随访和复查,时间在3个月左右;

  3类的乳腺结节:其体积相对较大,且伴有钙化,有恶变的可能性,需根据乳腺结节增长的速度、界限是否清晰,决定是否要行乳腺钼靶摄片以及结节的穿刺活检病理学检查,再判断下一步的治疗方式;

  4类乳腺结节:其发生一般都有明显的钙化或其周边界限不清,代表结节有一定危险程度,随着形态进一步确定,危险程度的升高,还有4B级,4C级,这一类结节需要及时进行手术治疗。

  目前国际对于乳腺结节B超下有个BI-RADS分级,一共分为0-6级,级别越高,恶性程度可能性越大。4级有4a,4b,4c三个亚型,通过大规模临床的统计数据,4a级恶性可能性约3%-10%。因此乳腺结节B超提示4a类有低概率可能性是乳腺癌,此时不要再定期复查了,应该积极行穿刺活检或者外科手术切除活检、麦默通活检,通过病理切片确诊上是否为乳腺癌,此时不管结果良恶性都应该手术切除,防止后续结节恶变。


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