原创 子宫肌瘤与备孕时机
2019年07月17日 【健康号】 谢凤燕

子宫肌瘤患者该如何选择备孕时机呢?是手术还是,随访先孕?

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤。据统计,30岁以上妇女约20%有子宫肌瘤,且随年龄增加发病率也在不断增加。


子宫肌瘤多数无症状或者少有症状,大多在体检查B超时发现。

那么子宫肌瘤患者该如何选择备孕时机呢?是手术还是,随访先孕?

其实不是一句话能讲得清楚的,需结合患者有无症状、肌瘤的位置、大小、不孕不育病史等情况综合而定。


首先来了解子宫肌瘤的位置分类:



1.黏膜下肌瘤:无论大小,备孕与否,都应手术切除,一般经宫腔镜手术切除。

2.浆膜下肌瘤和肌壁间肌瘤

假如直径不大,小于3cm,一般不影响怀孕,不需要特殊处理。

假如直径较大,大于5cm,妊娠期容易红色变性,出现急性腹痛;另外妊娠期子宫肌瘤会更加增大,容易导致流产、产后出血等,浆膜下肌瘤还有扭转的可能性,建议手术切除肌瘤后再考虑备孕。


如果是有症状的肌瘤,如出现贫血或压迫症状,无论备孕与否,必须进行手术切除。



有部分患者是孕期才发现子宫肌瘤,那又该如何处理呢?


原则:孕期发现肌瘤,除非迫不得已,一般不进行手术,需等待分娩时或分娩后处理。

孕期子宫肌瘤手术风险:可能引起失血量过多,可能导致流产或早产,手术切口可能在妊娠晚期或分娩时发生子宫破裂。


子宫肌瘤术后多久能怀孕?


不同类型的子宫肌瘤手术方式也是不相同的,所以术后备孕的时机也不同。

1.粘膜下肌瘤术后,一般半年后可以怀孕,半年若未怀孕,可行宫腔镜检查宫腔情况。

2.蒂部较细长的浆膜下肌瘤,术中一般不会影响子宫壁的完整性,术后3月就可以怀孕。

3.肌壁间肌瘤,一般建议2年后方可怀孕。

建议术后详细咨询主刀医师。


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