乙肝妈妈能喂宝宝母乳吗?
2018年08月27日 【健康号】 微医全科(杭州萧山)

关爱母婴健康

对于母乳喂养的重要性,相信已经不用科普了,但是有那么一群乙肝妈妈,他们因为害怕,抑或家人的反对,放弃了母乳喂养,甚至都不敢多抱一抱孩子。那么乙肝妈妈到底能不能进行母乳喂养?


我们先来了解一下乙肝是怎么传播的?


乙型肝炎病毒(HBV)可在临产或分娩时由母亲垂直传播给婴儿,通过性交传播,或是通过暴露于受污染的血液或体液传播。胎儿、新生儿一旦感染乙肝病毒,约有90%~95%成为慢性病毒携带者。


既然乙肝这么可怕,妈妈为了防止传染给孩子,就忍痛挨一刀,选择剖宫产吧!


对于出生后接种乙肝疫苗+HBIG的宝宝来说,生产方式对病毒的感染率没有影响。也就是说,在宝宝做好免疫接种的前提下,无论顺产还是剖腹产都是HBV妈妈可以选择的生产方式。


怎么办呢?要不就不喂母乳吧! 


错!不管妈妈是否是HBV感染患者,只要经过正规预防后,其新生儿都可以母乳喂养,无需检测乳汁中有无HBV DNA。


什么是正规预防?我怎么知道孩子已进行正规预防了?


接种乙型肝炎疫苗是预防HBV感染最有效的措施。如果孕妇HBsAg阴性,无论HBV相关抗体如何,新生儿按“0、1、6个月”3针方案接种乙肝疫苗;如果孕妇HBsAg阳性或者分娩时HBsAg产前检查结果未知但怀疑HBV感染,除接种乙型肝炎疫苗外,必须在出生后12小时内注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)。


如果孕妇HBsAg阴性,但新生儿父亲HBsAg阳性,是否需要注射HBIG?


孕妇HBsAg阴性,但新生儿父亲HBsAg阳性时,通常因照料新生儿而与其密切接触,增加其感染的风险,因此,新生儿最好注射HBIG,同样,其他家庭成员HBsAg阳性,如果与新生儿密切接触,新生儿最好注射HBIG。


HBV感染的母亲的孩子经过正规预防后,什么时候进行复查?


通常是9月龄至12月龄进行复查,但如果因某些原因疫苗接种时间延迟,在第3针疫苗接种后1-2月复查。


在国外,只要做了产后阻断,不管大小三阳不管病毒量多高,只要不是正在使用抗病毒药的妈妈完全可以母乳。英国、美国、加拿大等地,医生全部赞成乙肝妈妈母乳喂养,甚至觉得因为乙肝放弃母乳是不可思议的事。其实,乙肝真的没有想象中那么可怕,乙肝妈妈们别恐惧,别放弃。


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