早孕流产19问之三： 人流好还是药流好？

药流和人流各有特点和利弊，人流好还是药流好并没有绝对的定论。停经小于49天之内的正常宫内妊娠，年龄小于40岁，人流有高危因素比如距上次剖腹产时间不到1年、哺乳期、宫颈坚韧发育不良导致扩宫困难、严重的骨盆畸形、有过多次人流史，对手术流产有恐惧和顾虑心理的健康妇女可以考虑药流。　药流的成功率大约是90%-95%。但并不是所有人都适合药流，肾上腺疾患，糖尿病及其他内分泌疾病、肝肾功能异常、心血管疾病、青光眼、癫痫、哮喘及其他过敏体质的人，带环妊娠、宫外孕，长期服用抗结核、抗抑郁药物，以及每天抽烟超过10支或酗酒的妇女是不能做药流的。很多女性认为，药物流产不损伤子宫，对身体伤害小，可以不请假休息。实际上，药物流产与人工流产相比，存在出血时间长和潜在大出血的危险。出血时间长可能会导致贫血，月经失调，子宫内膜炎，盆腔炎，输卵管闭塞，最终引起不孕。如果药流不干净，残留的组织可能造成血崩，除了需要二次清宫，严重的还可能威胁生命。所以药流对身体的伤害并不比人流小。要求药物流产的孕妇，用药前必须B超确诊宫内妊娠，并与医生充分沟通了解药物流产的利弊后，根据医生指导，结合自身状况，做出慎重的选择。人流是使用负压吸引的方法把子宫里的胚胎组织吸出，人流的成功率比药流高，但人流也有出血，感染，子宫内膜损伤，宫颈宫腔黏连，继发不孕等并发症。总之，无论药流或人流都有风险，即使是用最先进的方法、找最可信赖的医院和医生，都可能对你的身体造成伤害。所以一定要做好避孕措施，避免意外怀孕。

上海市第一妇婴保健院 计划生育科 主治医师 车映