原创 流感、支原体、腺病毒、合胞,7个热搜问题一文看完!
2024年03月15日 【健康号】 健康资讯     阅读 8486

一下子冒出来这么多病毒,相信还是有人弄不清啥是啥,今天微医君就来解答下常见的一些疑问吧。

目前流行的呼吸道传染病主要是4种:肺炎支原体、流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒(RSV),感冒去医院基本就查这几个。



肺炎支原体的流行强度已慢慢下来,当下发病率前三的是流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒(RSV)


不同年龄群体流行的主要病原体

1~4岁:流感病毒、鼻病毒;

5~14岁:流感病毒、肺炎支原体、腺病毒;

15~59岁:流感病毒、鼻病毒、新冠病毒;

60岁及以上:流感病毒、人偏肺病毒、普通冠状病毒。


一下子冒出来这么多病毒,相信还是有人弄不清啥是啥,今天微医君就来解答下常见的一些疑问吧。

呼吸道感染潮是免疫债吗?


“免疫债”并不是一个科学名词,人体的固有免疫与生俱来,和抗原刺激无关,只与遗传、年龄、性别、营养、代谢等因素有关。
儿童患病增多主要是由非特异性免疫的不足造成,对流感而言,每年的流行株都不同,基本不存在免疫欠债。



免疫系统并不是一直使用才能保持形状的肌肉,恰恰相反,病原体的持续攻击会导致免疫系统出现故障,随年龄的增长而减弱。
感染并不一定对健康有益,疫苗接种才是增强人群免疫力的有效方法。

新冠病毒扮演了什么角色?


人体的免疫细胞有很多,包括T淋巴细胞、B淋巴细胞、NK细胞、巨噬细胞、粒细胞等。
T淋巴细胞又可以分成CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞三种,其中CD4+T细胞主要负责保护机体避免感染,数值高低代表人体免疫力的强弱。



新冠病毒入侵会导致CD4+T细胞减少,仅5周时间便会降至非常低的水平,随后的2~10个月部分或完全恢复。
对于大多数人来说,这种影响可能持续至2024年1月,与当下多重病原体集体来袭是否存在联系,有待考证。


呼吸道合胞病毒究竟是啥?


一种常见的呼吸道感染病毒,儿童、成人都有可能感染,流行高峰期是秋末至次年春季,冬季将迎来第二个高峰,预计会持续至2024年春季。
合胞病毒主要通过飞沫传播,传染性约是流感的2.5倍,最初几周内传染性最强,即便症状消失,也可能持续传播长达四周。
潜伏期通常为2~8天,感染者在接触病毒后3-5天便会出现症状,早期表现主要是鼻塞、流涕、咳嗽、声音嘶哑等上呼吸道症状。



儿童感染后的典型症状是发烧、咳嗽、鼻塞、流涕,婴幼儿感染一般较为严重,不足6个月的婴儿可能出现呼吸暂停、严重的呼吸困难甚至死亡。
初次感染的儿童,约有一半会出现咳嗽、哮鸣,意味着肺部感染。
大龄儿童、成人感染后一般只会出现鼻塞、流涕、干咳、低烧等普通感冒症状,相比流感较为轻微,症状会在1~2周内自行消失。
合胞病毒目前没有特效药及疫苗,主要以对症治疗为主,可能重复感染,若出现哮鸣音或呼吸困难,需立即前往医院。

什么是人腺病毒?


人腺病毒是一种没有包膜的直径为70~90nm的颗粒,其中3型和7型是引起儿童呼吸道感染最常见的型别,而55型则是社区型肺炎最常见的型别。
腺病毒主要通过呼吸道飞沫传播,其次是接触、粪口途径传播。



呼吸道感染一般会引起支气管炎、肺炎、咽结合膜热等,消化道感染可导致胃肠炎、肝炎、出血性结肠炎、胰腺炎等,而眼部感染会引起流行性角膜结膜炎。
急性呼吸道感染会出现发热、咳嗽、咳痰、咽痛等不适症状,还可能伴随乏力、腹泻、食欲减退等,部分患者会存在头痛、头晕等情况,一般5~7天症状便能自行消退。
腺病毒感染是儿童社区获得性肺炎的重要类型之一,约占4%~10%,多发于6个月至5岁的儿童。
儿童感染腺病毒早期并无症状,感染2~14天便会出现反复、持续的高烧,体温多在39℃以上,精神差,食欲不佳,伴随咳嗽、喘息。
高烧最高可超过40℃,一般会在7~11天左右恢复,重症患儿可能持续2~4周,退烧后其它症状也随之消失。
若胃肠道出现感染,容易出现稀便或水样便;若发生眼部感染,会存在眼部刺痛、角膜结膜炎等。
人腺病毒目前也没有特异性药物,也没有疫苗,若病情控制不佳,可能导致呼吸衰竭、中毒性脑炎、脓毒症甚至死亡的严重后果。

流感高峰何时来?


儿童肺炎支原体的高峰已经过去,接下来更需要重点预防的是流感。
我国流感的流行季一般在每年10月中下旬至次年3月中上旬,今年的流感高峰可能在1月左右到达
流感的重症率和死亡率都远高于肺炎支原体,老年人易感且重症死亡率高,是需要重点预防的人群。

预防流感最有效的手段?


流感疫苗能够显著降低接种者患流感及并发症的风险,降低重症率和死亡率,还可以避免患流感后传染给他人。



即便如此,我国流感疫苗的总体接种率仍不足5%。

  • 2022年,德国60岁以上人群的流感疫苗接种率达43%;

  • 美国65岁以上老年人的流感疫苗接种率常年维持在60%以上;

  • 英国65岁以上老年人接种率自2004年以来一直维持在70%以上。


宝宝6个月以上便能接种流感疫苗,只要符合条件都应积极接种,预防重症的发生。
这个冬季不排除区域性季节性流感,尽快接种流感疫苗,时间上还来得及。
必要时,奥司他韦可以作为流感的预防用药,但需在医生指导下使用,避免滥用。

出现哪些情况要去医院?


出现超高热、持续发热超3天、呼吸困难、频繁呕吐、抽搐等情况,建议及时前往医院。
惊跳、肌肉抽动或震颤、喷射性呕吐、皮肤发花、面色苍白等,尽早去医院。



体温正常,但精神状态差,嗜睡、烦躁等,也建议尽早去医院。
咽痛导致无法进食,因腹泻等原因出现脱水,早去医院。
呼吸暂停;嘴唇、牙龈或指甲变蓝;心率加快;发出呼噜音,以上情况均建议赶快去医院。


呼吸道传染病高发季,流感、支原体、呼吸道合胞病毒等多种疾病叠加感染
https://cdc.fuzhou.gov.cn/zz/crbkz/crb/202312/t20231204_4730155.htm

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