原创 慢性阻塞性肺疾病的辅助检查
2018年08月28日 【健康号】 张彦斌     阅读 9717

慢性阻塞性肺疾病的临床表现有哪些?

1、症状:起病比较的缓慢、有很长的病程。主要症状是出现慢性咳嗽、咳痰,经常会在晨间咳嗽或夜间出现阵咳的情况,在清晨的时候排痰较多,痰的夜色多呈白色黏液或浆液性泡沫样痰,偶而可带有血丝。急性发作期痰量增多,可有脓性痰的出现。还会出现逐渐加重的气短或呼吸困难,发病的早期在劳力时出现,随着病情的加重呼吸困难和气短的情况也会逐渐加重,以致在日常活动甚至休息时也感到气短。最严重的就是出现喘息和胸闷,部分患者特别是重度患者或急性加重时可出现喘息。

2、体征:早期可无异常体征,随疾病进展会出现肺气肿的体征,医生视诊可出现桶状胸,呼吸变浅,呼吸频率增快;当触诊时可以出现肺部双侧语音震颤减弱;叩诊时肺部过清音,心浊音界缩小,肺下界和肝浊音界下降;听诊会出现两肺呼吸音减弱,呼气延长,部分患者可闻及干性啰音和(或)湿性啰音。


慢性阻塞性肺疾病的辅助检查

1、肺功能检查肺功能的检查是判断气流持续受限的主要客观指标,对慢性阻塞性肺疾病诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。需要进行的肺功能检查有第一秒用力呼气容积占用力肺活量(FVC)百分比,简称一秒率,是评价气流受限的指标;第一秒用力呼气容积占预计值百分比是评估慢性阻塞性肺疾病严重程度的常用指标。

2、胸部X线检查,慢性阻塞性肺疾病早期可无异常,但是会随病情发展X线检查会逐渐出现肺纹理增粗、纹理紊乱或者是肺气肿样改变。

3、胸部CT检查,不作为慢性阻塞性肺疾病的常规检查,因为X线的检查就可以确诊,对于确诊不了的,可以考虑使用CT进行检查,高分辨CT对肺气肿的诊断和其他肺疾病鉴别诊断有一定意义。

4、血气检查,对判断有无呼吸衰竭、酸碱平衡失调以及类型有重要价值。

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