原创 专家直播:性病的规范治疗
2020年10月08日 【健康号】 吴焱     阅读 11107

专家直播:性病的规范治疗

首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科 吴焱

吴焱医生工作室

中国生殖健康网专家访谈

2006年9月19日

性病的规范治疗

 

主持人 : 中国生殖健康网的网民朋友们,大家晚上好。今天的话题是性病的规范治疗,坐在我旁边的这位是地坛医院吴焱老师,我们在回答网民问题之前,先请吴焱老师帮我们简短地介绍一下性病的规范治疗,究竟有哪几种? 
吴焱 :今天这个题目实际是非常的有意思,也是非常重要的题目。我们发现一个共同的特点,为什么从外地到北京来治疗性病,很重要的原因,就是在当地虽然经过治疗,但是都是不规范的治疗,对病人有什么不好呢?如果是不规范治疗引起病人出现新的问题,病人的心情、各方面都会受到很多的影响,我觉得对病人本人和家庭来说,都是不稳定、不安定的因素,所以今天非常愿意借这样的机会,跟大家探讨一下关于性病治疗方面的问题。像淋球菌,是细菌感染,尿道粘膜,因为毒素,会引起局部比较多的分泌物,这样的话,患者最主要的表现,男性的患者,主要是尿道分泌物,分泌物会像脓一样,黄色的或黄白色的分泌物,同时会有尿痛、尿频、尿急、尿道痒的症状,最主要的表现是尿道的脓性分泌物,另外对于女性的患者,表现主要是宫颈,因为男女之间性接触,女性首先不表现是尿道的问题,而主要是宫颈的问题,宫颈会有类似的黄白色的分泌物,但是女性有一些不同,因为女性本身阴道有分泌物,还有白带,白带有的也比较多,这时,宫颈流出来的黄色分泌物,可能和黄带混在一起,这时女性的病人没有那么明显的改变,所以对这个病,要说治疗的话,相对来说不是那么复杂,就是抗生素,一般抗生素有严重的或复杂的,合并其他的细菌、病原体的感染,时间可能稍微延长三天,治疗相对来说比较简单的,不是那么复杂的。可是我们现在发现,有的医院,是很不正规的治疗,他们会用多种抗生素,时间也会很长,花消也很高,这个实际是不规范的。

主持人 : 尖锐湿疣能够治疗好吗?
吴焱 : 尖锐湿疣是一种病毒感染,目前所有病毒感染引起的疾病,都是不好治疗的,比如说艾滋病,就是病毒感染,这个病毒感染到现在也没有得到攻克,但是其他的,比如说真菌性疱疹,还有其他的肝炎,慢性病毒,治疗起来困难一点。如果长了尖锐湿疣,要想把长出来的尖锐湿疣去掉,这是一个相对比较简单的治疗,但是治疗过后,还可以复发,这个复发可能跟机体的免疫功能有关系,比如有时很累,或者是经济压力很大,有可能这时复发的几率会高,复发的话,还是跟以前一样,可以长出来的东西去除掉,去除之后还可能复发,或者是反复,反复是尖锐湿疣这类的疾病不是很好治疗的原因。但是也不是说不可以治疗,随着治疗的延长,人体也会有逐渐增强的免疫力,一开始复发的比较厉害,后来的时候可能会好一些。治疗是可以的,就是治疗好了过后,一般来说,也建议观察至少半年以上,有的时候,也在一年以上,如果说一年以上没有复发,可以认为是临床治愈,如果是一年或半年之内复发了,就不能算治愈。这里也要提请网友们注意,刚才说的临床治愈,并不是病源学治愈,比如说尖锐湿疣是一个病毒感染,病毒是人类乳头瘤病毒,叫HPV,如果是它感染引起的,在外阴长的疣体,就是尖锐湿疣,这种病毒感染过后,反复发作,如果是能够把病毒在体内完全清除了,这个时候病人就可以治愈了。

主持人 : 包皮有小水泡,淋巴肿大,尿道刺痛,淋漓不尽,睾丸隐痛,诊断为生殖器疱疹,伴附睾炎,生殖器疱疹能不能完全的治愈?
吴焱 : 他从发病到感染,到发病的时间稍微长了一点,生殖器疱疹也是一种病毒感染,也是稍微麻烦一点的,它的不同,生殖器疱疹对人的身体的直接的损害其实不大,有症状的时候,往往是局部有一些水泡,在外阴的地方,在阴毛覆盖的区域,有的也可能在臀部,女性也有可能在外阴,大阴唇、小阴唇的地方会有一些水泡,这个水泡,会伴有疼痛,有的会很明显,但是现在的病人,很多像生殖器疱疹有疼痛的症状都没有那么严重了,有的时候会有痒,仅此而已,这种病人大多数情况下过几天就可以恢复,泡破裂后,局部会形成小的溃疡,然后会结痂,结痂过后就好了,一般大概是几天左右,然后就是下一次的复发,中间应该没有什么太多的问题,所以说,症状实际上并不严重。刚才这个病例,为什么说稍微有一点奇怪,就是生殖器疱疹从接触感染到发病,一般来说,像原发性的生殖器疱疹只有几天时间,这个病人一个月,当然也有另外的情况,当时感染的时候没有发作,一个月过后才复发的,也可以解释。这个治疗,就是抗病毒治疗,给一些抗病毒药物。

主持人 : 在性病中有细菌感染的吗?
吴焱:有的,像淋病。

主持人 : 马桶会传播性病吗?
吴焱 : 如果第一个人刚好是淋病,尤其是男性的,用马桶的时候,外生殖器的地方会有可能接触大马桶前面的边缘,如果上面沾了分泌物,第二个男士再来用这个马桶,万一也正好接触了,从这种分析来说是有可能的。但是这样的几率毕竟还是非常小的。但是是有这个可能,大家需要注意一点,所以在外出的时候,比如说用公共厕所的时候,你仔细观察一下,有的时候是坐便器,有的是蹲的,在这样的情况下建立网友选择蹲的,虽然稍微累一点,但是安全一些。还有宾馆这些,他们的毛巾、浴巾,还有洗练的毛巾,其实各位在出差的时候都得注意,虽然说宾馆都消毒,但是这些工具都是人做的,有可能做得不是太好,这种情况下我们也都见到过出问题的,所以说建议大家,出差的时候尽量带自己的毛巾,比如说洗浴的地方会提供内衣,你也尽可能选择一次性的,或者是用自己的,这样更安全一些。

主持人 : 可以不可以这样理解,细菌感染的性病治愈率要高于病毒感染的呢?
吴焱 : 通常是这样。

主持人:脚气是不是也是细菌感染呢?
吴焱 : 脚气是真菌感染。细菌包括真菌,真菌就很多种了,像念珠菌、霉菌、青霉菌,还有很多。除了细菌、真菌以外,还有衣原体,可以引起非淋菌性尿道炎,还有支原体,这些都是和细菌、病毒、真菌并列的,还有螺旋体,包括梅毒螺旋体,梅毒也是性病的一种,既不是细菌也不是真菌,是病毒,是螺旋体,所以在性病里,微生物的种类也是很多。螺旋体也是一种比较特殊的,形状像螺旋似的。除此以外,其有病毒,也是一个大类,这里细菌是最多的,支原体、衣原体、螺旋体比较少,病毒和真菌相对来说比细菌种类稍微少一些,这是一个层次的,是并列的关系。

主持人 : 感染是属于什么性质呢?
吴焱 : 有些感染是真菌引起的,比如说袜子和内衣一块洗,有的人有脚气的话,就有真菌感染,洗的时候,如果混合在一起,不注意卫生的话,有可能真菌到内裤上去了。人穿了过后,最可能就是股癣,就是癣菌,也是真菌,就是由于脚上的真菌通过很间接地非性的方式,感染到外阴的部分,形成了真菌感染。

主持人 : Guests4KTgx : 感染性病后一周内会用什么症状呢
吴焱 : 问题问得很含糊,你感染性病后,性病很多种,有的性病感染一周以内是没有任何症状的,比如说尖锐湿疣、病毒感染,感染一周之后什么情况都没有,也可能几个月之后才出现问题。这段时间会有什么症状,症状和体征是医学上的两个概念,所谓症状是病人主观上感觉到的东西,必须如疼痛、瘙痒。还有一种就是体征,检查才能发现的,自己感觉不到的,那叫体征,比如说像背上出现一个皮疹,你自己不痒的话,感受不到的,可能也许多症状。但是查体的话有体征。有的性病确实没有什么症状,包括尖锐湿疣,感染几个月后才可能长东西,而且长东西的时候也可能没有症状,又不疼、又不痒。有的性病感染也是有症状的,比如说淋病,感染后会有尿痛、分泌物症状。非淋菌性感染后也会有尿频、尿急、尿痛的症状,还有生殖器疱疹,感染后很快会复发,发现生殖器的地方有水泡,而且有疼痛。

主持人 : Guests4KTgx : 避孕套到底能防止性病吗?
吴焱 : 避孕套最早设计出来的目的不是避孕的,后来发现避孕套确实能够在相当程度上阻止性病的传播,但是我想,用一个例子,避孕套有另外一个名词是安全套。你觉得安全带能保证你绝对的安全吗?肯定在相当程度上会保持驾驶者的安全,但是肯定不是绝对的,在很严重的时候,安全带也保护不了你的安全,所以一样的道理,安全套也是这样,在大多数情况下,或者是相当多的情况下,可以保护你不感染性病,但是,不是绝对的,有的时候,即使用了安全套,也会有感染性病的可能。举个例子,如果是女性的尖锐湿疣,是长在外阴的地方,作为男性来说,即使用了安全套,阴茎接触的地方是保护了,但是阴毛的地方也可能和女性的外阴周围部分接触,这样的直接皮肤接触,也是可以感染的。类似这种情况,也是不能保护你的安全。

主持人 : Guests4KTgx : 听说病毒能透过避孕套是真的吗
吴焱 : 安全套毕竟是分子材料,分子之间是有缝隙的,这个缝隙已经很小了,但是如果是安全套在撑开的时候,张开的时候,分子之间的间隙会扩大,所以说这种情况下,有可能特别小的病毒,有可能穿过安全套,这是完全可以的。但是一般的病毒还不会这样。

主持人 : 是不是一接触就可以感染性病?
吴焱 : 接触有两层含义,一种是直接的接触,第二是间接的接触。直接的接触是完全有可能的。间接的接触也是有可能的,比如说马桶的问题,还有用宾馆的毛巾的问题,这都是间接地接触,第二个人和第一个人也没有见过面,也不知道是谁,更没有直接的性接触,那么也有感染性病的可能。

主持人 : Guests4KTgx : 如果口交容易感染性病吗在什么情况下容易感染呢
吴焱 : 口交相对阴道感染性病的几率相对小一些,但是也是有可能的,我给大家举个例子,有一次病人得了淋病的,我问他怎么会得淋病呢?他说我跟小姐真的没有性接触,甚至没有接触她的外阴,我的手也没有接触她的外阴,怎么可能感染呢?他就说小姐给他口交了,他提到一点,当时小姐说嗓子疼,这就说到另外一种情况,我们分析一下,就是有这种可能,就是这位小姐在之前跟另外一位客人有过这种口交的行为,那么如果是那个人,刚好是感染了淋病,通过口交的方式,淋球菌由前面客人的外阴就进入到这位小姐的咽部,这种是可能的,这个小姐没有得淋病,但是得淋病军引起的咽炎,咽部有了淋球菌感染,跟第二个客人有口交的时候,他们可以通过咽部,再把淋球菌传染给第二个人,这是有可能的,所以我觉得这个病人,最大的可能,就是这种情况。

主持人 : Guests4KTgx : 如果对方的感染性病比如疱疹和石油 那她不发做的时候和她作爱会感染吗?
吴焱 : 疱疹的传染性是这样,如果是疱疹发作期间是有传染性的,第二就是在疱疹表现出来之前的一两天或两三天,这个时候就已经有传染性了,因为这时病毒已经开始活跃、复制了,所以说,实际上疱疹的传染性是在疱疹复发之前、表面出来之前,或者是病人感觉有症状之前的一两天开始,到疱疹基本上恢复,这段时间。这次疱疹的发作,到下一次疱疹发作之间的这段时间,传染性非常小,但是也不是绝对。因为有时候,如果是这种疱疹是不典型的发作,你以为是有两次,但是中间会有不典型的发作,比如说只是表现皮肤很小的裂纹,有时就是皮肤的疙瘩,这个也有可能是发作,这时你不知道。但是,一般的说,两次复发的间歇这段时间,传染性比较小。湿疣也是这样的特点,病毒在皮肤上更多一些,所以如果是尖锐湿疣,如果好了,到下一次复发的时间,传播的可能也比疱疹要高。还有另外一个原因,尖锐湿疣从感染大长出来,这段时间很长,潜伏期很长,虽然说你看到没有任何的问题,但是实际上尖锐湿疣病毒在皮肤下面还在不停的复制。

主持人 : Guests4KTgx : 做爱后后天总感觉尿道口热是性病的征兆吗?
吴焱 : 有这个可能,尤其是判断一下跟你做爱的人有没有性病,性病是传染性的疾病,必须有传染源,如果就跟爱人有过性关系,你爱人没有任何问题的话,你这个时候尿道口做爱之后,尿道口发热,就考虑是不是别的问题,比如说尿道炎。还有的病人有一些炎症,肾盂肾炎这些,有的时候,病人也可能会有这种情况。从中医的角度说,有时会上火,上火的时候可能也会有这样的情况。这时候,大家就多喝一些水。

主持人 : Guests4KTgx : 病毒能在手里生存吗能生存多久呢?
吴焱 : 人的手是跟外界密切接触的,可能说的是手表面,手表面生存的时间跟一般的物品上的时间是差不多的,因为你总是在洗手的,洗手的时候还会用肥皂、洗手液,也会对病毒有杀灭的作用。所以说,在手上生存的时间会更短。实际上具体长短,不同的病原体时间长短也是不同的。

主持人 : Guests4KTgx : 作爱能治疗感冒吗?我总感觉很管用 我尝试过几次,但是做后反而害怕得性病,总出冷汗,这之间有关系吗
吴焱 : 做爱治感冒,我还是第一次听说,做爱可能会出汗,有的人感冒过后发烧,这时出汗可能会好一些,甚至有的病人喝大量的热水,盖着被子发汗,甚至有的锻炼跑步,也可能好一些,我想最可能是这样的作用,就是运动过后会出汗,出汗过后可能感冒会好一些。至于说后面的问题,害怕得性病,这两者之间的平衡需要自己来掌握。

主持人 : Guests4KTgx : 病毒和病菌在前列腺里能生存吗
吴焱 : 可以的。前列腺会有很多病菌的感染,常见的是细菌的感染,在前列腺里生长繁殖后,会有前列腺炎,治疗也是比较难治的,会反复。


主持人 : Guests4KTgx : 请问我梅毒治疗2年多,还是滴度原液阳性可以要孩子吗
吴焱 : 这个网友描述的不对,梅毒是这样的情况,梅毒是螺旋体感染,我们治疗的目的,最主要的是杀灭螺旋体,但是我们现在能做的检测,除了在梅毒早期,有硬下疳的时候比较容易查到螺旋体之外,其他时候是查不大梅毒感染过后体内的抗体,抗体有非特异性的梅毒螺旋抗体,和特异的梅毒螺旋抗体。所谓的滴度,他是治疗两年多了,滴还是阳性的,有可能是血清固定,就是梅毒感染过后,有的人像RPR,可以下来,慢慢的降低,最后可以下降到零,比如说1:8,1:4,到0,也有的人降到1:4、1:1的情况,像1:1的时候,有的人到这个时候就动不了了,甚至还会1:1和1:2之间,总是反复的波动,这种情况下,我觉得要考虑一下血清固定的问题,这时血液里RPR的滴度,包括TPA都是这样,包括RPR,滴度就没有变化了,就固定了,但是在诊断血清固定之前,还得排除别的问题,比如说神经滴度,我们查的主要是血液里的,如果梅毒螺旋体感染了神经系统,比如说到了脑脊液里,这时候血液里查的阳性,虽然说经过治疗,也没有完全正常,为什么呢?是因为脑脊液里还有梅毒螺旋体,这个时候,前面的治疗可能对血液里的梅毒螺旋体是有效的,但是对脑脊液里的梅毒螺旋体是无效的,因为脑脊液,人的血液和脑脊液之间有一个屏障,这个屏障叫血脑屏障,就是因为有血脑屏障,所以说一般的细菌和病毒不容易轻易的就进入脑脊液里去,这是人体自身的保护,这样的话,比如说肺炎,你血液里有细菌,如果没有血脑屏障,就很容易脑膜炎了。梅毒螺旋体可以通过血脑屏障,到脑脊液里去。刚才说的是病原体,要治疗病原体要选抗生素,有的抗生素只能在血液里,很少能够透过血脑屏障,比如说治疗梅毒螺旋体的药物是长效青霉素,就是对血液里的梅毒螺旋体能起作用,但是很难透过血脑屏障,如果有脑脊液的梅毒螺旋体感染,血液里治好了,脑子里总是有,所以在血清固定之前,还要考虑有没有脑脊液的梅毒感染。建议到当地医院做一个检查,把脑脊液抽一点出来,看看有没有梅毒,如果有的话,还需要做相应的治疗,这样的话,滴度能不能恢复到阴性,如果还是不行,这个时候可以用血清固定。对血清固定的时候,你是完全可以的。这就好像说,你被刀割了,留下一个疤,这个疤一开始会比较明显,慢慢的随着时间延长,疤痕可以慢慢的减小,但是总有一个印,但是并不影响你正常的功能,这个时候你要小孩是可以的。还有一个,就是梅毒感染的时间越长,传染性越小,一般的说,假设是你不小心感染了梅毒,而你自己又不知道,那么在经过四年左右的时间,即使没有治疗,经过四年左右的时间,夫妻之间再过性生活的时候都不至于感染梅毒。但是虽然说夫妻之间几乎不可能感染梅毒,但是还是有可能梅毒从母亲感染给小孩,就是说要怀孕的话,这时还有可能感染给小孩,当然了,这个时间更长一些,五六年了,这个时候从母亲感染给小孩的几率也会明显下降,时间越长越安全,即使梅毒螺旋体是阳性的,也没有关系。这个网友的问题还有一个建议,就是如果要小孩的话,既然已经经过很正规的治疗过后,还是阳性,你也着急要小孩,那么可以建议在怀孕的前三个月和后三个月,你再按照有梅毒的情况各治疗一次,这个时候,会最大限度的降低梅毒对怀孕小孩的影响。

主持人 : Guests4KTgx : 疱疹患者可以要孩子吗 在不发作的时候作爱 还能怀孕 还正正常吗
吴焱 : 疱疹也可以要小孩,如果是两次疱疹的发作的间隙期间,这段时间我们认为疱疹病毒是很低的,这时要小孩应该是可以的。需要提出一点的是,疱疹对于小孩的影响最主要是女性而不是男性。女性的话,在怀孕的时候,如果是怀孕期间感染疱疹,或者是怀孕期间疱疹复发,尤其是在前几个月,刚怀孕的时候,有这样的情况,对小孩的影响会稍微大一些。再往后感染的可能就要小一些。另外关于疱疹病毒对小孩发育的影响,现在有的说还不是特别的统一,有人认为对小孩有影响,有的人认为对小孩没有太大的影响,就是男性或女性有疱疹了,有的担心精液、卵子、精子会受的疱疹病毒直接的影响,这个担心应该说没有太大的必要。其实疱疹病毒,对于怀孕的影响还是不大的,当然了,这个问题,学术上现在还不是特别的统一。

主持人 : Guests4KTgx : 疱疹检查血液管用吗是可信有效的吗
吴焱 : 如果复发了,有泡的时候,可以抽一些泡液,但是一个是检测的费用比较高,也不是一般医院可以开展的,对技术的要求比较高,又耗时间,又耗钱,所以一般情况下,及时道的医院也不作为常规的检查项目,而是在研究的时候可能做一些。另外,血液的检查,血液的检查不是直接查疱疹病毒本身,而是查疱疹病毒感染过后,在体内的抗体,这个抗体不像直接查疱液病毒那么准确,直接查泡液贵,有的也不是每次都复发,或者有的没有泡,这时也不好查,这时也可以选择查抗体。查抗体的准确性不如查病毒那么高、那么直接,是一个间接的方式,但是也方便,抽血就行了,抽血检查是很常做的,检查的结果供参考,可信度不是那么特别高,因为存在假阳性和假阴性的问题,但是相比之下,比较方便的检查也算是不错的。当然要看结果,还要分析临床,关键是得有疱液,这个比查抗体更重要。

主持人 : Guests4KTgx : 做爱后 睾丸不舒服可能是什么性病呢
吴焱 : 考虑是前列腺炎,一般的性病不一定,因为前列腺是在会阴区比较重要的器官,有前列腺炎的时候,你不一定能真切的感觉到前列腺那地方有问题,只是肛门、会阴区整个地方的不舒服,可以表现为肛门发胀、不适感,这也可能是前列腺炎的表现,有时还可以有一些相关的问题,包括继发的或者是合并的睾丸炎、附睾炎,这些也可能,平时不严重,做爱之后,由于充血,血液流动的问题,导致症状明显一点。

主持人 : Guests4KTgx : 龟头上血管吗和疱疹是什么区别呢
吴焱 : 龟头的地方是肯定有血管的,龟头、阴茎这个地方要勃起,勃起里面填充的是血液,如果是没有血管的话,没有血液,是不可能勃起。血管肯定是有的,但是根据这位网友的问题,我们来猜,他问的可能是这个,在龟头上长了一个东西,又说不清楚到底是疱疹还是血管,我告诉你龟头的血管,一般不会很明显的看得见,即使能看见,也不会很鼓,如果你觉得很鼓,你不要首先考虑血管的问题,首先看别的原因,比如说疱疹,疱疹和血管明显的区别,血管是正常的,它不可能经常变化,总是会有,而疱疹会反复发作的,过几天就好了,就什么事没有了,过一段时间又起来,那就是疱疹了。

主持人 : Guests4KTgx : 我上面有个血管总感觉是疱疹 但不疼 没感觉 害怕中
吴焱 : 最好上医院看一眼。

主持人 : GuestlKQUxv : 我今年26岁,和女朋友做爱,在前戏没有进入的时候我能保证不射精.可是一旦进入阴道我就无法坚持,抽动几下就会射精,请问多久射精算正常?
吴焱 : 这个问题不仅是你一个人的问题,其实有很多人都有类似的问题,这个算是早泄,因为正常情况下,一般来说,在阴茎插入阴道以后,抽动的时间,至少可以坚持几分钟,一般来说是这样,5分钟以上,时间长的,可以更长,半个小时甚至一个小时,但是大多数情况下是几分钟、十几分钟,有的时候用药,比如说伟哥,或类似的药,还有其他的一些春药,会延长持续的时间,但是大多数情况下,几分钟是比较常见的。像您这样的情况,更主要的是心理方面的问题,你可以尝试一下这样,就是在前戏做得差不多的时候,你认为可以进入的时候,进入之后很快的拿出来,进入之后不要着急的抽动,你本身有心理方面的障碍,所以说你这个时候进入之后,有几次活动之后,就赶紧出来,在感觉有点想射精的时候,就赶紧取出来,过后,你再进去,再过一段时间,再出来,通过这种方式慢慢的进行尝试。还有的可能戴上避孕套的时候还会好一点,因为有的人不戴避孕套的话,龟头的刺激很敏感,戴上避孕套,有一种东西隔着,这个时候,敏感性就会降低,这个时候相对来说也不是那么很容易射精,你可以尝试。

主持人 : Guests4KTgx : 对前列腺里的病菌和病毒如何查杀呢
吴焱 : 怎么查呢?前列腺的组织结构还是有些特殊性的,里面可以有分隔,一般的药物在里面分布也不很均匀,检查的话,可以取前列腺液,就是医生做肛门的指检,医生的食指伸到男性病人的肛门里,通过按摩前列腺液从尿道口出来,搜集前列腺液,进行检查。如果真的有细菌,怎么杀呢?比较常用的是选择口服和输液的药物,最主要的还是口服药物,口服的药物可以通过血液循环到达前列腺组织中去,现在比较多的医院,尤其是一些地方医院,或者是小医院,比较多的利用一些理疗的方法,甚至是直接插一些导管,通过尿道插入前列腺里面去,再灌注一些药物,实际这个办法也不是很成熟,对前列腺的损伤也比较大,还有出血的情况,而且检查会很贵,一次治疗几百块钱,效果和你付出的钱来说是不成比例的。当时可能会觉得有效,但是很快,你发现没什么效果,而且你的症状,长时间来说,你并没有什么缓解,如果是有的经过一些不正规的治疗,反而导致新的问题,比如说导致前列腺损伤,或者是没有消毒干净的话,会通过尿道的插入,引起新的感染。所以这个目前来说还不是推荐的治疗方法,我们在不正规的治疗里,也谈到这个问题。当然并不是这个办法不好,他的想法是很好的,提醒大家如果有这种治疗,还是谨慎一点的好。

主持人 : Guests4KTgx : 龟头细带旁边一条大约5mm长的一条类似血管突起的小泡,不疼不痒,7年了,没有破溃过,只有在阴茎勃起又软掉之后才会出现,平时看不见,是什么东西?需要治疗吗?怎么治?谢谢专家
吴焱 : 有可能是正常的血管,因为勃起往往有张力,没有张力的时候可能鼓起来,有张力的时候压平了。所以说我觉得,你既然不疼不痒,没有任何的症状,我觉得是血管,但是稳妥起见还是看一下。

主持人 : 尖锐湿疣为何复发?
吴焱 : 尖锐湿疣是一种病毒感染,在皮肤下面是很难清除的,抗病毒的又不是特别的有效,目前整个的病毒感染都没有特别有效的办法,比如说疱疹,疱疹是病毒感染,而且常见的一些药,都不能彻底的清除,只能说抑制病毒。尖锐湿疣也是这样,你现在用的一些药,包括干扰素、白介术,对病毒的完全清除都达不到,所以复发的原因是因为没断根,原因是到现在还没有发现能够完全清除的药物,无论是中国还是全世界,都在花很多的时间、金钱和精力,来做一件事,就是去寻找一些治疗艾滋病的药,为什么说这个呢?艾滋病也是一种病毒感染,现在研究成果显示,对于艾滋病病毒,现在已经能够比较好的控制了,但是也没有彻底的解决这个问题,今后在可以预见的一定时间内,人们有可能通过研究艾滋病的抗病毒药物,来发现一些能够抗尖锐湿疣的病毒,这是有可能的。

主持人 : 为什么每次做爱肚子会痛,怎么办?
吴焱 : 不知道是男性女性,一般来说,如果是男性的话,做爱肚子疼的还是比较少,没准是会阴部,如果有前列腺炎,前列腺炎综合症,前列腺的疼痛,有可能在过后,可能会加重。那么这个时候,前列腺的疼痛,可以引起病人主观感觉像是小肚子不舒服,所以说对男性这种情况,考虑一下前列腺的问题。对女性,需要考虑另外的问题,比如说盆腔炎、附件炎,如果是做爱过后有一些感染,这个时候,做爱局部的充血,外阴周围的充血,还有盆腔的充血,这个时候都可能会有引起局部的疼痛。这种情况还是找妇科的医生,或者是皮肤科的医生检查一下。

主持人 : 怎样才能够早期发现患了梅毒?
吴焱 : 梅毒有症状也可以没有症状,如果有症状的,通过症状就可以发现,梅毒的症状最典型的是硬下疳,是在感染过后几个星期,可能会出现外生殖器的地方有溃疡,一般人是单个的溃疡,而且会比较大,可以有几个毫米、1个厘米以上的直径,特点是边缘稍微有点硬,这个时候及时的到医院看看就可以发现了。如果没有症状,最好去医院,充血做一个检查。如果要做手术,或者是一些检查,甚至有的时候你就是住院,不需要任何手术的时候,也可能帮你早期发现梅毒。

主持人 : 怎样防止淋病?
吴焱 : 很简单,就是保持单一的性伴,这就可以有效的防止淋病。即使有了传染源,如果能切断传播途径,也可以。

主持人 : 前列腺炎可以引发性功能障碍吗?
吴焱:是有可能的。

主持人 : 性传播疾病可以引起不孕吗?
吴焱 : 可以的,比如说男性,如果是感染了支原体、衣原体,他射出来的精子表面,精子的尾巴上可能就附带着支原体,射精的时候,如果要怀孕的话,精子必须穿透卵子的卵细胞壁,穿透到卵子里去,如果感染支原体,精子表面携带支原体,有可能精子就不容易穿透卵子,这是引起不孕的原因之一。第二,如果是女性反复的感染支原体和衣原体,那么也有可能引起输卵管的炎症、粘连,这个时候有可能通透性就下降了,受精卵有可能不容易通过,这个时候就可能出现一些问题,出现怀孕不了的问题。

主持人 : 接吻会不会传染性病?
吴焱 : 这个途径还是有可能的。但是感染的几率非常小,比如说口交传播性病的例子,如果这个女的和其他的人有接吻,甚至是长时间的接吻,咽部的淋病菌也可以通过接吻传播给男性,这时男性也可以引起淋球菌的感染。如果是长时间的深接吻,长时间的口腔里的唾液交流,也是有可能感染的。

主持人 : GuestnL0dLZ : 有前列腺炎症的人能和不带套作爱吗
吴焱 : 得看前列腺炎症是什么感染引起的,如果是支原体、衣原体,这个是很容易传播的,需要这时注意一下,不戴套的话会感染给人家。但是如果是一般的细菌,或者是说没有任何感染引起的无菌性的前列腺,这时也是可以的。但是稳妥起见,或者是从责任心的角度说,不能确定自己没有问题的情况下,最好还是戴套。

主持人 : 怀孕期间是不是不能服用任何药物,我的病情目前来说是不是严重的那种。
吴焱 : 有一个问题,应该尽可能的少用药,尤其是禁用的或者是孕妇慎用的药,现在都是独生子女,由于吃药的问题,对小孩有影响,对自己也是比较麻烦的事。所以尽量的少用药,如果用了很长时间,内服药大一些,药膏稍微好一些,因为通过皮肤的吸收还是有限的。
主持人 : 早泄、手淫,珍珠疹用治疗吗?
吴焱 : 如果系带两侧特别小的疙瘩,也认为是正常的,因为很多男性都有这样的情况,比较常见的是珍珠样丘疹,这个不应该算病,男性基本都有。一个是看时间长短,如果一直都有,没什么变化的话,可能就大一点,第二就是可以做醋酸白实验鉴定,或者是做病理切片鉴定。如果真的是尖锐湿疣,肯定是外界感染,珍珠状丘疹是自己长的。细菌要在多少温度下杀死,不同的细菌温度也不一样,有的细菌60度,有的是耐高温。包皮过,并不是尖锐湿疣的原因,尖锐湿疣一定是外界感染的,包皮过长是自身的因素,不会因为包皮过长会导致你长尖锐湿疣,而是说如果你感染尖锐湿疣过后,有可能会长的比较多,因为老是盖着那个地方,没有很好的清洁,可以加重感染。另外有的时候固定长在包皮上,通过包皮切除,可以在一定程度上治疗尖锐湿疣,但是包皮过长本身不是尖锐湿疣的原因。

主持人 : 不用做实验,通过诊断就可以判断是尖锐湿疣吗?
吴焱 : 有经验的可以。

主持人 : 尖锐湿疣如何治疗,复发的机会有多大,越早越容易治疗吗?
吴焱 : 尖锐湿疣治疗,第一步就是把长出来的东西去除了,这一点可以通过激光、微波、冷冻、电烧,辅助性的药物去除。第二是尽可能的预防复发,有的时候可以采用外用药膏,还可以用一些干扰素局部注射,有的情况也有白介术的。有的时候,病毒复发跟免疫也有关系,这使用一些增强免疫的药物,这样对控制也有帮助。

主持人 : 尖锐湿疣治疗后一两个月用不用试孕,我爱人做阴道检查是慢性宫颈炎,腺体广泛鳞化,跟尖锐湿疣有关系吗?
吴焱:我建议你爱人做一个TCT的检查,尖锐湿疣感染之后,HPV病毒感染,如果是在宫颈这个地方有的话,可能是宫颈癌的原因之一,我们反过来回顾宫颈癌的病人,发现90%宫颈癌的患者都有HPV的感染,如果是怀疑慢性宫颈炎,这个时候又有过尖锐湿疣的病史,最好做一个宫颈刮片,做一个TCT的检查,看看有没有尖锐湿疣的感染,可能的情况下,还可以考虑做一个HPV的分型。

主持人 : 尖锐湿疣治疗一个月内,用避孕吗?
吴焱:反正得注意,前面也说了观察的时间,最好半年以上,如果是半年以上没有复发,就比较安全,即使半年以内没有复发,也不表示没有问题了,也有复发的可能性。

主持人 : 口交传染性病有没有前提条件,比如说破溃?
吴焱 : 不一定,破溃的情况下传染几率更高一些。

主持人 : 生殖器疱疹患者怎样护理?
吴焱 : 如果是疱疹复发,注意一下局部感染,用一下消毒液,在方便的时候擦洗疱疹,只要不感染就可以了,一般也就几天的时间,结痂过后就好了。

主持人 : 淋病的传播途径有哪些?
吴焱 : 像口交、毛巾都有可能,我们还发现泡澡的,还是小池子,如果没有消毒的话,污染的细菌会比较高,就会泡出淋病来。所以这也是需要注意的问题。

主持人 : 性传播疾病有哪些流行特征?
吴焱 : 现在性传播疾病是一个很严重的问题,实际上并没有引起大家足够的重视,大家都知道,有婚外的性接触,容易传染性病,但是整个社会,娱乐的场所很多,而且都有性服务,你不去找人家,人家还找你,会挨个的打电话。所以说,你第一次、第二次没事,但是总有一天会出事。当然更主要的是,看你守不守得住了,就是个人的道德,能不能守得住。另外现在网络资讯也很发达,他觉得小姐很脏,容易有性病,网友肯定会好一些,所以说网友性传播是更隐秘的,而且是越来越广泛的性传播途径,大家觉得好像网友没事,实际上聊一两次就会跟你出去,跟你这样,跟别人也会这样,虽然没有金钱的交易,但是性质还是有很多相似的地方。

主持人 : 得白癫风五年了,有治疗此病的专家吗?
吴焱 : 白癫风是不太好治疗的,所谓慢性病都不好治疗,白癫风也有一般办法,就是用药膏,但是疗效也不是很肯定,可以改善,没有很好的办法。

主持人 : 双眼皮肿胀四年了,生病发烧时双眼皮特别肿胀,不痛不痒,多次看过,多次无效果,本人患过荨麻疹,不知道是否有关联。
吴焱 : 我觉得可能还是有过敏的因素,或者是炎症,反复的发作,可能会有炎症的因素,还有就是过敏,这都是有可能的,本人有过荨麻疹的话,有的时候过敏因素也可以通过遗传给下一代。

主持人 : 脖子上长了刺瘊,两年多,激光做了三次,老复发,最后一次又长出很多,改为中药洗,虽然可以洗掉,但还是复发,现在脖子上长出很多,脸上又有了,请问专家有什么好的治疗方法。
吴焱 : 瘊子实际是一种病毒感染,跟尖锐湿疣是一种病毒,就是HPV感染。病毒感染还得考虑抗病毒治疗,包括激光、微波、手术切除,除了这之外,还可以考虑抗病毒的治疗,外用一些药膏抗病毒,还有打针。另外有的时候机体免疫力也有关系,必要的时候可以考虑免疫的问题。

主持人 : 今天的网上直播节目就结束了,我们下次节目再见。



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