原创 艰难的肩关节康复之路:个体化解决
2019年12月10日 【健康号】 林瑞新     阅读 8288

肩痛患者的康复之路

“医生,我最近左边肩膀有点痛,我也没受过伤,大家说是得了肩周炎,请您看一下。“ 王大妈三个月前来到家附近的一家社区医院看病。


“可能是肩周炎,我先给你开个膏药贴一贴。”

王大妈拿着医院开的一盒膏药开始每天贴,贴完之后的第一周肩痛稍微有些缓解,但一周之后肩痛的越来越厉害,以至于王大妈的手动也不敢动。一个月之后王大妈去了一家中医院就诊。


“医生您好,我这一月来左边肩膀痛的越来越厉害,用了社区医院开的膏药也没有效果。”王大妈对肩痛的问题越来越焦急。


“你这肩周炎很厉害了,贴膏药肯定是没有效果的,先来这边做做推拿和金针试试效果,回到家里之后再做做爬墙的动作就好了。”

在中医院王大妈做了两个疗程的金针和推拿,刚开始做完推拿和金针之后肩膀明显感觉轻松了许多,可一个半月以后,肩膀又开始痛了,晚上睡觉也偶尔疼痛,渐渐的王大妈手逐渐不怎么动了,梳头和穿衣服越来越困难了。又过了半个月,王大妈偶然听邻居说,自己得的可能不是肩周炎,而是肩袖损伤,简单的就是说“筋断了”,这个不能拖,只能手术治疗。王大妈一听吓了一跳,她从来没想到自己的问题居然要到做手术的地步,而且自己也没有受过伤啊。经过了邻居推荐王大妈找到了上海仁济医院的林瑞新主任。


“医生,我现在肩膀疼的抬也抬不起来,已经三个月了,贴了膏药,打了金针,做了推拿也不见有效果,现在晚上痛的觉都睡不着。”

经过林瑞新主任简单的问诊以及检查,初步判断是肩峰撞击症继发引起的肩袖撕裂,林主任先让王大妈去拍了一张核磁共振以进一步确诊。

“医生,我这拍的片子怎么样?

“基本可以确定就是肩袖撕裂,而且现在关节僵硬粘连有些厉害,只能做手术了否则越来越厉害。”

“我又没受过伤,怎么会“筋断了”,王大妈有些不解。

“随着年龄的增长,人的肩袖的质量会逐渐退化,特别是对于长期有过肩动作的患者来说更是常见,由于反复的抬手,导致肩峰撞击继而产生炎症,慢慢肩袖也随之卡断,刚开始很多患者都以为是肩周炎,更加拼命的抬手锻炼,导致病情进一步加重,只有通过手术将你撕裂的肩袖重新缝好,再用铆钉固定住,慢慢的让肩袖重新长好同时配合术后康复锻炼就能完全好。”

“林医生,你这么说我明白了,怪不得我肩膀越治越疼!那我做手术吧。”


王大妈在仁济医院做完肩袖修补术后的第一天,在康复治疗师的指导下进行康复锻炼,王大妈肩关节的活动范围明显比手术之前好太多了,虽然术后伤口有些疼痛,但医生告诉她这是正常的现象,只要继续康复锻炼就没问题。经过康复治疗师的指导之后王大妈手术第二天就出院回家了,按要求每天在家进行自我的康复,在康复的同时定期和林主任以及康复医生保持联系。

术后第2个月,王大妈的肩膀终于和正常一模一样了!


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林瑞新
主任医师
上海交通大学医学院附...
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