心肌梗死的警告 你能看懂几个
2018年05月15日 【健康号】 吴广超

心梗—来势迅猛而又凶险,高居各大心血管疾病死亡率的首位,在众多使心梗变致命的因素中,有一个因素起着“功不可没”的作用——那就是心梗来临时的症状复杂多变,它不仅因人而异,还男女有别。


本文将为大家讲述10个事例,在这10个故事中您将会看到:心梗埋藏在众多不典型症状的身影下,并非无迹可寻。


一、莫名其妙的头痛


身边事儿:


50岁的张先生前些天突然出现颈部和后脑勺痛,以为是头痛就没在意,谁知疼了半天也没好转。于是到附近的医院就诊,经过急诊医生对他的初步检查,且随即做了心电图与心肌酶检测,发现心梗。


同心解析:


看上去头痛与心肌梗死没有什么关系,但其实两者是息息相关的。因为脑组织对缺血、缺氧极其敏感,当患者发生心肌梗死时,脑供血不足会导致头痛。事例中张先生的头疼就是因为血管闭塞引起心肌缺血,进而导致脑供血不足出现头疼症状。


二、没有任何症状的晕厥


林大爷在公园���练时,突然晕倒。醒来时,他已经躺在病床上,医生说他是急性心肌梗塞,幸亏抢救及时,否则后果不堪设想。林大爷很纳闷:自己好好的,胸口不痛不闷,怎么会出现心梗呢?


研究者发现,无症状心梗并不少见,占全部心梗的45%。它多见于老年糖尿病、心脏并发症(心衰、休克、严重心律失常)等患者以及烟民。究其原因,首先是随着神经系统衰退,


“疼痛报警系统”失灵,对疼痛的敏感性降低;其次,老年心梗常伴有严重的并发症,如心力衰竭、严重心律失常等,疼痛症状被掩盖了。


三、不相干的胃疼


曾有个40 多岁的患者,急救医生到现场后,他侧卧在沙发上,已经意识模糊、脸色苍白、嘴唇青紫、恶心呕吐,衣服全被汗水湿透了。医生轻拍他的肩膀,他才半睁开眼,有气无力地说出两个字:“胃疼”然而经过详细地检查,诊断结果为心梗。


引起上腹痛的原因很多,比如胃、十二指肠、肝、胆、胰等脏器的问题,但也可能遇到由于心脏问题而引起的上腹痛。因此,老年人出现腹痛时,特别是有心脏病史的人,就必须考虑心脏疾患的可能,需及时进行心电图检查,以免漏诊。


四、找不出缘由的牙痛


据媒体报道,有一位50岁的男性,平常身体健康,只不过最近念叨牙痛,以为只是上火,没有重视,结果在睡梦中心脏停止了跳动。


这绝非耸人听闻,现实中的确存在。与心梗相关的牙痛,医学上称之为“心源性牙痛”。如果出现不清楚具体是哪颗牙齿疼痛,也不红不肿等,再伴有胸闷、憋气、心前区不适、心慌、出汗等,就该想到是否发生了急性心梗,应及时进行血压测量、心电图检查等,避免意外事件的发生。


五、大汗淋漓背后的心梗


32岁的李先生前天下午突然感觉胸闷出冷汗、全身不适,他以为自己是中暑了,可到了晚上症状还是不能缓解,随即到某医院就诊,最终确诊是“心肌梗死”。


周身冷汗淋漓是一种常见的心肌梗死症状。具体您可以看这篇:夏季易被忽视的心梗6大症状!


除了上面五种心梗的不同形态之外,它还有下面五种:


六、脉搏快或不规则


偶尔出现一过性心悸无需担心。但脉搏加快或不规则,特别是在伴有虚弱、头晕和气短等症状时,可能是心肌梗死、心力衰竭或心律失常的表现。


七、心绞痛变得频繁


既往患有心绞痛的人,若是近1个月内,心绞痛症状逐渐加重;或胸痛次数比以前频繁,胸痛的程度越来越重,胸痛的范围扩大,持续时间更长,也需高度警惕“心梗”发作。


八、莫名的焦虑


心肌梗死会导致患者出现强烈的焦虑或对死亡的恐惧。心肌梗死幸存者经常谈到当时经历了一种“末日即将来临”的感觉。


九、异常疲乏


如果你每天睡眠时间充足,工作中也少有劳力活动,却仍觉得精疲力竭,此时就要警惕心梗的侵袭,特别是女性,在心肌梗死发生时或发作前数日或数周可能出现疲乏,这种疲乏可能是心力衰竭的表现。


十、胸部不适或胸痛


胸痛是心肌梗死的典型症状和最常见症状。但并不是所有心肌梗死患者都会出现胸痛,而胸痛也可能不是心脏疾病。与心脏有关的胸痛通常集中于胸骨后,或中部偏左的部位。有人将胸痛的感觉比作“胸部坐着一头大象”,提示这种胸痛常伴挤压、重压或胀满感。但女性心肌梗死患者的疼痛可能不明显,但可能伴有烧灼感。


三高人群小心心梗来袭


任何疾病的发生都存在诱发因素,对“心梗”而言,需格外提高警惕的人群就是诱发因素较多的人。


高血压、糖尿病、血脂异常的患者,更易发生意外。若是身体经常处于超负荷疲劳运转的状态,或情绪过于紧张时,更易诱发“心梗”。


抽烟、喝酒、嗜食肥甘厚味之人,也要特别小心“心梗”来犯。爱护心脏、预防“心梗”就应从生活方式入手,改变不良的生活习惯。


建议以上人群一旦发现心脏出现疑似心梗信号,一定要第一时间检查心电图,如果离医院较远可以用家用心脏预警仪监测心电图异常,保证发病后在抢救的黄金时间及时就医,以免造成不可挽回的悲剧。

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吴广超
主治医师
内科
冠心病,心律失常,心绞痛,
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