原创 人工耳蜗植入发展史
2019年01月14日 【健康号】 刘军     阅读 4785

读史可以使人了解事情的前世、现在及预测将来。

耳蜗植入历史(History of Cochlear Implantation河南省人民医院耳鼻喉科刘军

1957年法国医生和电生理学家 Djourno and Eyries

          - 胆脂瘤术后双侧耳聋及面瘫的病人植入蜗形电极

          -高、低频分辨率;可以听懂数个词汇

1961年美国 House

  -3例病人实施经圆窗于鼓阶内植入单导电极,数周内因感染全部取出

  -听力结果类似于 Djourno and Eyries

1960年代基础研究的异议:

   -电流刺激的动态变化范围 (10 dB) vs 正常耳 (120 dB)

   -植入创伤

   -电刺激后所致的神经元变性

1967年美国 Simmons在猫的模型中揭示:

电极可以无创植入

长期电流刺激并不会导致蜗内神经元显著变性

1972年美国 House

在病人体内植入第一个被美国FDA批准的由3M公司制造的单导耳蜗植入体

在言语分辨率、音调及听取环境声等方面有提高

闭合声场有一定言语分辨率

1972年 to1980年代中期植入超过 1000 余例 

1978年澳大利亚 Clark 植入第一例多道电极

在开放声场也有一定言语分辨率

1985FDA 允许成人植入多道电子耳蜗系统

1990FDA允许在2-18岁的孩子中使用 多道电子耳蜗植入系统

2000FDA 允许在12个月大的孩子中使用多道电子耳蜗植入系统

保留残余听力的人工耳蜗

1993Lihnhardt提出微创术式“柔手术技术”,包括小范围的耳蜗开窗,有限地浅植电极,    保留外淋巴液,运用Healon作为电极植入润滑剂并在植入时封闭耳蜗开孔。引领CI进入微创手术时代。 

1997Hodges提出质疑,反对在没有明确优越性的情况下较浅地植入电极。

1999Van ILberg提出把助听器和CI联合使用,为植入者的同一耳提供声电联合刺激。

2002Skarzynski等提出经圆窗微创植入CI,保留残余听力,电极不是有限地浅植,而是尽可能地深入植入。

    耳蜗植入的发展趋势双侧耳蜗植入,耳蜗全植入,机器人辅助植入,光子耳蜗,耳蜗植入并基因治疗,干细胞治疗......现在双侧耳蜗植入已经渐渐推广开来。

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刘军
主任医师
河南省人民医院
耳鼻咽喉头颈外科门诊...
1990年毕业于河南医科大学,获医学学士学位。现任省变应反应委员会委员。曾在上海复旦大学附... 更多
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