子宫肌瘤是个古老的话题……
曾经有个老师说到街上抓十个女人回来8-9个都有肌瘤...
妇科门诊肌瘤也是家常便饭吧……
上周参加重庆国际微无创大会给来自30个国家的医生做了2场讲座，第一场是小范围的培训班讲课，讲的内容就是子宫肌瘤，感觉自己紧张没有发挥好，但主要的内容还是讲清楚了呢……有个亚洲面孔学员到处找我要讨论呢……不过第二天的国际论坛讲子宫腺肌症似乎发挥极致了……有个来自新加坡的教授问我英文怎么那么好，在哪里学的？我答：自学...来听课的有个外国老奶奶热泪盈眶地说“nouterusnowholeworld”没有子宫没有全世界哦亲们……
我们言归正传谈子宫肌瘤，原因呢还不是特别清楚，但肯定的是和雌激素孕激素有关，临床表现具体要看肌瘤的位置，我们病人主要的症状是月经量的增多、经期的延长，或者不规则出血等，不过很多病人都是体检的时候无意中发现的，个别是肚子上摸到包块，还有一些流产的病人，总之子宫上长个瘤子还是苦恼多多的……
那得子宫肌瘤怎么办呢？凉拌吧……
肌瘤小于3公分没有影响月经也不影响宫腔是不需要理睬的，这种叫期待疗法.
小于3公分的0型黏膜下肌瘤可以做宫腔镜，其余0-6型可以根据核磁信号选择海扶这种不开刀不流血的方法，如果是富细胞富血管的理论上来说开腹首选，如果实在还是不想开刀可以做微波消融。7、8型子宫肌瘤比较适合腹腔镜，但现在旋切子宫是个大问题，昨天在合肥开会深圳妇幼保健院的金老师特别总结了文献，放在塑料袋里旋切也不能避免种植呢……无处不在的风险哦……
总之子宫肌瘤的治疗需要根据年龄、月经情况、生育需求、肌瘤大小、分型充分的个体化治疗才好。