原创 超声科普之先天性肝囊肿
2022年07月02日 【健康号】 周思     阅读 8313

先天性肝囊肿是胚胎期肝内胆管发育异常所致。迷走的胆管上皮炎性增生及阻塞,导致管腔内容物滞留形成囊肿;或肝内胆管没有自行退化,又不与远端胆管连接,形成囊肿。囊肿为单发或多发,肝右叶多见。囊内容物为淡黄色或无色粘液,囊壁结构为柱状上皮细胞周围有纤维间质包绕。极少数肝囊肿会发生恶变。先天性多囊肝多见于常染色体显性遗传性多囊性肝病肾病,常伴有肾脏,肝脏、胰腺等部位的多囊性病变,无性别差异。肝囊肿患儿大多无症状。囊肿较大时会出现疼痛或有上腹部触及包块;继发出血、感染时可出现相应的临床表现;囊肿压迫胆管或门静脉可表现为黄疸、门静脉高压。
超声表现为肝实质内显示单个或多个圆形或椭圆形的囊性团块,边界清晰,囊壁光滑,内呈无回声暗区,伴后方回声增强;合并感染或出血时,囊内可出现点絮状低回声;彩色多普勒囊内无血流信号。先天性多囊肝则表现为肝脏增大,形态失常,肝内密布大小不一的囊性团块,囊腔之间通常无沟通;囊壁较薄,部分囊腔内合并出血,可见点絮状低回声。因常伴有多囊性肾病、脾多囊性病变。超声检查应注意对肾脏、脾脏及胰腺囊肿的检出。超声检查对于肝囊肿、多囊肝诊断的敏感性与准确性都很高。

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