原创 正确认识肺磨玻璃结节
2021年05月24日 【健康号】 奚雷

目前,肺部磨玻璃结节高发,许多人谈“磨”色变,疑惑我既不抽烟也不饮酒,生活方式也很规律,怎么会有磨玻璃结节呢?事实上,我们在门诊看到的绝大多数患者的肺部磨玻璃结节都是可以继续随访观察的,并不是说磨玻璃结节都是恶性,需要立刻手术治疗。我们就患者关心的几个问题进行一下科普:1.什么是磨玻璃结节?磨玻璃结节(GGO)是指肺实质内出现的磨砂样密度增高影,但并不掩盖肺血管和细支气管结构的病灶。临床中根据密度大小又可分为纯磨玻璃结节及混杂密度磨玻璃结节。2.随访时间的选择凡是第一次发现的磨玻璃结节,都是需要随访的,小于5mm的磨玻璃结节可以每年随访一次,介于5-8mm之间的磨玻璃结节建议每半年复查一次,大于8mm的磨玻璃结节则建议3个月后随访。3.手术时机的选择现在很多GGO过度治疗,事实上,并不是所有的GGO都有手术指征,对于随访后高度怀疑是恶性结节,我们根据结节形态、密度、大小、位置,患者心理状态,我们有如下几个建议:①如考虑是早期恶性结节,而且结节位于肺边缘优势部位,则建议手术切除。②如结节位置较深,手术切除肺组织较多,那么我们建议可以继续随访观察,根据临床研究的结果,这种磨玻璃结节都是惰性的,随访是安全可靠的。③如患者心理恐慌焦虑,影响正常生活,与其交流后拒绝随访的,也是可以考虑手术切除。4.手术方式的选择我们根据结节形态、密度、大小、位置可以因人而异的选择适合的手术方式,通常位于肺边缘优势部位的,我们在保证切缘的前提下可以选择楔形切除术。对于深部的早期肺恶性结节,楔形无法切除,以前通常的做法是肺叶切除,但目前来看,这种手术方式切除的肺组织过多,造成了肺功能的过度损失。这也是很多患者顾虑的问题,结节很小,害怕切除的肺组织太多影响肺功能,从而生活质量有所下降,因此,肺段切除术更适合这种位于深部的肺结节。那么何为肺段切除术呢?肺段是组成肺叶的一个解剖单位,有其固有的支气管,动脉及静脉,肺段之间通常没有明显的分界。肺段切除术不仅能完全切除病灶,减少创伤,而且能最大限度的保留正常的肺组织,对肺功能影响甚微。肺段切除术较为复杂,通常,我们需要术前做好精准的规划,通过三维重建,我们术前就可以知道结节位于哪个肺段,有没有支气管和血管的变异,需要切断哪些结构才能保证足够的安全距离。三维重建就相当于我们的导航软件,术中根据这个导航才能顺利的完成肺段手术。

提示x

您已经顶过了!

确认
''
|
请选择举报原因
垃圾广告信息
色情低俗内容
违规有害信息
侵犯隐私、虚假谣传