脑动脉瘤是脑血管在局部发生的膨出，就像是车胎因为局部的磨损而“鼓包”。动脉瘤是一种血管病，不是肿瘤。

脑动脉瘤是可以治愈的疾病，如果及时发现，及时治疗，可以完全恢复正常。但是如果放任不管，一旦动脉瘤发生破裂，则可能瞬间致命，致残率也非常高。所以，动脉瘤的治疗对本人、对家庭、对社会都非常重要。 

动脉瘤破裂一般表现为蛛网膜下腔出血，是老百姓说的“脑溢血”的一种，病人表现为剧烈的头痛，频繁呕吐。如果在发生蛛网膜下腔出血后，仅针对出血进行药物治疗，对出血的原因不做检查，会错失及时治疗动脉瘤的机会，病人往往在住院期间或出院后发生再次出血，发生死亡。动脉瘤破裂后发生再次破裂的危险极大，因此，如果是发生了破裂的动脉瘤，一定要及时治疗。 对于体检发现的没有破裂的动脉瘤，是不是要治疗呢？目前国际上还没有形成定论，许多证据都来自国外的资料，总体上是结合具体的患者和医生的实际情况共同决定的。如果做手术的风险可控，远小于动脉瘤发生破裂的风险，则应该考虑治疗。我们常常参考的动脉瘤需要治疗的因素包括：动脉瘤偏大、动脉瘤形态不规则、动脉瘤长在椎基底动脉、动脉瘤引起了明显的症状（头痛、眼皮太不起来）。当然还有患者查出动脉瘤后非常焦虑、影响生活。对于动脉瘤的治疗风险，不同的医生经验技术的差别还是客观存在的，同样一个动脉瘤，在技术经验丰富的医生手上可能很安全，但在没有经验的医生那里，可能不治疗，动脉瘤的自然风险反而更低。由于材料和技术的进步，在我院，除非患者有不能耐受的手术禁忌、或者预期寿命很短，大部分动脉瘤都推荐微创治疗，当然对于自然风险不高的动脉瘤，我们更尊重患者自己的选择。

没有发生破裂的动脉瘤，往往没有症状，除非动脉瘤长得很大，否则普通的脑CT很难发现，就在今年，就有上海两家著名三甲医院的医生因为动脉瘤的突然破裂而导致死亡，其中1名年仅38岁。因此要排除颅内有没有长动脉瘤，一定要及早做脑血管的检查，包括CT血管成像（CTA）、磁共振血管成像（MRA）或者脑血管造影（DSA）。 

动脉瘤的治疗有两种方法，一种是打开颅腔，用特殊的夹子夹闭动脉瘤，另一种是在股动脉穿刺，使用特殊的弹簧圈从血管里栓塞动脉瘤，也叫介入治疗。目前国际上的指南推荐，如果一个动脉瘤既能够用微创介入栓塞治疗，又能够用开颅夹闭治疗，则优先使用介入栓塞。我们有很多开颅手术和介入栓塞的经验，实践证明，微创的患者恢复，明显比开颅的快。当然，最适合患者的，应该是你所选择的医生更擅长什么方法。 

最后，强调三点：

1、一旦发生脑出血，尤其是蛛网膜下腔出血，一定要查找出血的原因，而不是仅仅针对出血进行治疗，治标不治本。

2、发现动脉瘤，要跟有经验的脑血管病医生协商决定手否手术治疗，目前没有药物能够治疗动脉瘤。

3、动脉瘤治疗后要按医生的嘱咐，按时随访，了解血管修复情况。