原创 男性应做的9大检查
2018年10月29日 【健康号】 护师刘其春

10月28日是男性健康日,你知道吗,有些病特别“重男轻女”。在正确的时间做正确的筛查,是一个男人对自己健康最大的负责。

筛查能帮你在症状出现之前及早发现,这时也更容易治疗。比如,结肠癌早期发现就能在萌芽状态被“掐掉”;糖尿病及早发现,就有助于预防视力下降、阳痿等并发症。

那么,身为男人的你需要做哪些筛查呢?

一、前列腺癌筛查



前列腺癌是一种生长缓慢的癌症,但也有侵袭性强、快速生长的前列腺癌。前列腺癌筛查有助于早期发现疾病,这时候治疗也是最有效的。

健康男性的筛查可能包括直肠指检(DRE)和前列腺特异性抗原(PSA)血液检测。美国权威指南建议不要常规使用PSA检测。美国癌症协会建议男性应先向医生咨询PSA检测的风险和可能的获益。平均风险的男性从50岁开始;如果你的父亲或兄弟在65岁前曾被诊断出前列腺癌,那么你在45岁(有极其显著家族史的,从40岁开始)时便应咨询医生,并做出选择。

二、睾丸癌筛查

这种罕见的癌症发生在男性的睾丸中,睾丸是产生精子的生殖腺体。大多数病例发生在20岁到54岁之间。美国癌症协会(AmericanCancerSociety)建议所有男性在例行体检时都要做睾丸检查。有较高风险的男性(有家族史或有隐睾)应该与医生讨论额外的筛查。一些医生建议定期进行自我检查,轻轻触摸看是否有硬块,光滑的肿块,或者有睾丸大小或形状的变化。

三、结直肠癌筛查



结直肠癌是导致癌症死亡的第二大常见原因。男性患结直肠癌的风险略高于女性。大多数结肠癌是由结肠息肉缓慢发展而来的。息肉在结肠内表面生长,发展为癌症后,它可以侵入或扩散到身体的其他部位。预防结肠癌的方法是在息肉癌变前发现并切除它们。

结直肠癌筛查从50岁开始,对象是平均风险的成年人。结肠镜检查是检测息肉和结直肠癌的常用检查方法。息肉可以在检查的同时被切除。另一种类似的方法是可屈性乙状结肠镜检查,它只检查结肠的下部。

一些患者选择虚拟结肠镜(一种CT扫描)或结肠双对比钡剂灌肠(一种特殊的X光检查),但是如果检测到息肉,还需要真正的结肠镜来移除它们。

四、皮肤癌筛查

最危险的皮肤癌是黑色素瘤(如下图示)。它起源于产生皮肤颜色的黑色素细胞。老年男性患黑色素瘤的几率是同龄女性的两倍。男性患非黑素瘤基底细胞癌和鳞状细胞皮肤癌的几率是女性的2-3倍。当你的一生都暴露在阳光和/或日光浴床下,你的风险就会增加,而且晒伤也会加速风险。

美国癌症协会和美国皮肤病学会建议定期进行皮肤自检,检查皮肤上的任何变化,包括形状、颜色和大小。皮肤科医生或其他健康专家的皮肤检查应该是常规检查的一部分。早期发现皮肤癌,治疗更有效,对外观影响更小。

五、高血压筛查



高血压的风险随着年龄的增长而增加。它还与体重和生活方式有关。高血压可能会在没有任何前驱症状下导致严重的并发症,包括动脉瘤--动脉的危险膨胀。通过治疗高血压,你可以降低患心脏病、中风和肾衰竭的风险。前提是:知道你的血压。

血压读数给出了两个数字,第一个(收缩压)是心脏跳动时动脉中的压力。第二个(舒张压)是心跳之间的压力。正常血压低于120/80mmHg。高于130/80mmHg则为高血压,在这两者之间是高血压前期。血压应该多久检查一次,取决于你血压有多高以及你有哪些其他风险因素。如果血压过高,要尽早就医,采取控制措施。

六、胆固醇筛查

血液中高水平的低密度脂蛋白胆固醇(LDLcholesterol)会导致动脉壁形成斑块(如图橙色所示)。这会增加你患心脏病的风险。动脉粥样硬化--动脉硬化和动脉狭窄--可以在很多年里不引起任何症状。但随着时间的推移,它会导致心脏病发作和中风。生活方式的改变和药物治疗可以降低这种“坏”胆固醇并降低心血管疾病的风险。

空腹血脂检测,能让你知道总胆固醇、低密度脂蛋白“坏”胆固醇、高密度脂蛋白“好”胆固醇和甘油三酯(血脂)的水平。依据这些结果,来决定你需要做什么来降低心脏病、中风和糖尿病的风险。从20岁开始,如果男性患心脏病的风险增加,就应该进行筛查。从35岁开始,男性需要定期进行胆固醇测试。

七、2型糖尿病筛查



很多糖尿病患者并不知道自己患有糖尿病。不受控制的糖尿病可能导致心脏病、中风、肾病、视网膜血管损伤导致的失明(如图所示)、神经损伤和阳痿。如果发现得早,糖尿病可以通过饮食、锻炼、减肥和药物治疗得到控制,从而避免并发症。

空腹血糖测试、葡萄糖耐量试验或AIC测试都可以单独使用或合并使用来筛查糖尿病。健康的成年人应该从45岁开始每三年进行一次筛查。如果你有更高的风险,包括高胆固醇或高血压,那么你可以更早更频繁地开始测试。

八、人类免疫缺陷病毒(HIV)筛查

HIV是导致艾滋病的病毒。它存在于被感染者的血液和其他体液中。当这些分泌物接触到阴道、肛门、嘴、眼睛或皮肤时,就会从一个人传播到另一个人。目前还没有治愈办法或疫苗可以预防。现代疗法可以防止HIV感染发展为艾滋病,但有些药物可能引起严重的副作用。

艾滋病毒感染者可以多年保持无症状。要知道是否被感染的唯一方法是进行一系列的血液测试。第一个测试叫做酶联免疫吸附测定(ELISA),从血液中寻找HIV抗体。这个测试可能出现假阳性结果,即没有被感染,但在测试中仍然呈阳性。第二个测试被称为免疫印迹法检测,是为了进一步确认是否感染HIV。如果你是近期被感染,那有可能会得到一个阴性的测试结果,建议重复测试。如果你认为你可能接触过艾滋病毒,请咨询你的医生。

防止艾滋病毒的传播

大多数新感染HIV的人在感染后两个月检测呈阳性。但6个月后,高达5%的人仍为阴性。安全性行为--禁欲或总是使用乳胶屏障,如避孕套或口腔橡皮障--对于避免感染HIV和其他性传播疾病是必要的。吸毒者不应共用针头。

九、青光眼筛查



这类眼病会逐渐损害视神经,并可能导致失明--在青光眼患者注意到任何症状之前,可能就会出现明显的、不可逆转的视力丧失。筛查是为了检测眼睛内的异常高压,在视神经遭受损伤前查出问题,及时治疗。

青光眼筛查要基于年龄和个人风险:

40岁以下:每2-4年检查一次;

40-54岁:每1-3年检查一次;

55-64岁:每1-2年检查一次;

65岁以上:每6-12个月检查一次。

如果你属于高危人群,包括有青光眼病史、眼外伤史,或使用类固醇药物,请尽早与医生沟通。


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