原创 痛风与风湿,关节疼痛有什么不一样?
2022年11月28日 【健康号】 吴艳     阅读 1463

一说到关节疼痛,很多人第一反应就是“我得了关节炎”或“这可能是风湿”。
其实,痛风性关节炎和风湿性关节炎都会导致关节变形、疼痛,在日常生活中,大家无法分辨,一轮检查下来发现看错了科室,浪费了时间和精力还有金钱。
那么痛风和风湿有什么不一样?一般体现在人群、病因、症状和用药等方面的不同。
1、患者群体不同
1、风湿:由于病因受很多因素影响,因此各年龄都会有,但多发群体以女性居多。
2、痛风:男性患者较多,肥胖者、高嘌呤食物多摄入者、酗酒者等多得。
二、病因不同
风湿病因:
1、遗传因素:越来越多数据表明风湿病与遗传因素相关联,类风湿关节炎有遗传倾向。
2、传染性因素:风湿病的出现还与溶血性链球菌感染有关,强直性脊柱炎与肺炎克雷伯菌感染有关,类风湿关节炎与微生物感染有关。
3、内分泌因素:雌激素能刺激类风湿性关节炎的发病。
4、其他因素:风湿病的病因很多,如物理因素、环境因素、身体素质等,都是风湿病比较重要的病因。
痛风病因:
1、遗传:研究表明20%左右的痛风患者是由于基因缺陷导致痛风。
2、饮食:通常喜爱饮酒,食用过多肉类、海鲜、动物内脏、豆类等高嘌呤食物的人群容易罹患痛风。
3、其他因素:过度劳累、压力过大、工作紧张、久居寒冷之地,穿鞋紧,走路多等原因,可能导致尿酸产生过多,超过机体代谢能力,也可能诱发痛风。
三、症状不同
1、风湿:患者检查之后,会发现血尿酸是正常的。发作时为多关节、游走性的疼痛,一般发作关节以大关节为主,比如踝关节、膝关节、腕关节、肘关节、肩关节,有时还伴有关节的肿胀的现象,风湿发作一般白天就会出现。
2、痛风:患者检查报告会出现血尿酸升高的情况。痛风发作时疼痛部位主要以单关节、小关节为主,比较常见的是第一跖趾关节疼痛或肿胀,有红、肿、热、痛的症状,发作期间疼痛剧烈,活动受限,可伴发热,发病时间基本上是夜间。
4、用药不同
1、风湿:通常治疗风湿多应用非甾体类药物,主要为解热,消炎和镇痛,而达到减轻炎症反应和目的。
2、痛风:目前临床治疗痛风常以苯溴马隆是一种尿酸重吸收抑制剂,可以抑制肾小管对尿酸的重吸收,从而降低血尿酸水平,疗效确切,安全性强。

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吴艳
主治医师/研究员
昆明医科大学第一附属...
肾内科,肾脏内科
慢性肾脏病、泌尿道感染诊治
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