“试管婴儿”的成功率是准备接受“试管”婴儿技术治疗的家庭所关注的问题。今天我们收集了关于做“试管婴儿”比较关心的问题整理给大家。

Q1

影响试管成功率有哪些因素？

答：首先是个人身体方面：



【年龄】：年龄是目前公认对妊娠机率影响最为确定的因素。有数据显示，43岁以上的患者，成功率则下降到20%以下。年龄对生育能力的影响，主要是由于卵子老化造成的，这个因素无法逆转，不是药物可以调控的。



【卵巢储备】：通俗地讲，就是你的卵巢中有多少可以被募集的卵泡，反应到治疗结果，就是可以取到多少个卵子。例如有的患者一次可以取到十几枚卵子，有的只能取到2-3个卵子，这就是卵巢储备的差别。在一定范围内，卵巢可募集的卵泡越多，试管婴儿的成功率相对越高。目前有评估卵巢储备的两个指标：月经周期第2-4天超声观察到的双侧窦卵泡数目，以及血清中抗苗勒管激素（AMH）水平。



【子宫内膜环境】：胚胎是种子，而子宫内膜环境就是土壤，好的土壤才能让胚胎顺利着床发育。内膜的评估有多个方面，最常用的是排卵前阴超评估内膜形态与厚度。厚度在8-12mm，形态为三线征的内膜提示是良好的“土壤”。但除此之外，我们还有更为精准的评估手段，例如宫腔镜、内膜血流、宫腔免疫环境等等。



【女方情绪】：女方的情绪因素是保证婴儿是否良好的一个关键因素，如果过于紧张、焦虑，在应激状态下，可能会分泌有害激素，干扰身体的稳态，这样的话就会影响到卵泡的发育以及移植后胚胎在母体内良好状态。所以，要保障试管婴儿的成功率，女方需要在整个过程中保持相对轻松、愉悦的心态。



再者是医生、实验室条件：



医疗人员的水平问题是整体试管治疗很重要的一环，如果因为人为的疏忽或对细节把握不准确，很容易导致整个试管的失败，这除了和医疗人员技术和经验有关外，其实还和整个医疗体系有一定的关系。成功率的高低往往能有效的反应医疗人员的技术水平，因此，选择著名的生殖中心和生殖专家能为试管的成功率带来更高的保障。



试管婴儿进行期间，大多数核心工作会在实验室进行，而实验室是普通人无法进入的，最终会以取除卵泡数量、配出胚胎的数量，以及基因诊断后的胚胎数量呈现给用户看，而数量的多少对整体试管有着重要影响，数量越多我们获得优质胚胎的可能性越大，移植成功率越高，怀上有缺陷孩子的可能性越低，但由于部分医生经验不足，容易出现取卵的数量比观测到的卵泡数量少很多的情况，因此选择经验丰富的生殖专家，对整个取卵过程有着重要的意义。

Q2

做试管婴儿前要先经过什么步骤？

答：如果一对夫妻不孕不育，又想要怀孩子，一定要夫妻两个一起来医院检查。



一般先查男性精液，要求射精后3-7天内来检查。再查女性子宫输卵管造影等，要求月经干净后3-7天，不同房，才能做。另外女方还要查月经来潮第3天激素水平、卵泡数量来评估生育能力，必要时还要做宫腔镜、腹腔镜帮助诊断病症。

Q3

做试管婴儿之前女性主要有哪些检查？

答：除了抽血检查，女方的生殖检查，包括子宫评估，常规妇科检查，B超等；做宫腔探测，了解子宫位置、宫颈及宫体的角度、宫腔深度等；性激素检测等，以确定卵巢功能正常；宫颈分泌物支原体、衣原体、淋球菌培养，宫颈脱落细胞检查；心电图、胸片检查，后者建议在月经期进行，并做好卵巢防辐射。

Q4

促排卵针要打几次？

答：如果各项检查符合做试管婴儿的医学指征，医生会根据女方卵巢功能和以往试管婴儿治疗的历史制定不同的促排卵方案，每个方案开始打针的时间都不一样，医生都会详细交代。有些药物，病人可以自己打针。



促排卵针打多少，每个人情况不一样，一般8-10天左右。每隔2-4天监测一次卵泡发育情况。

Q5

取精子取卵子会痛吗？

答：取卵手术一般在注射绒促性素（HCG）后36小时进行，采用局部麻醉，疼痛轻微，估算卵比较多的人还会给予其它止痛药物。



如果男性没有取精障碍，人工取精是不会痛的，反之，要做手术来取精，就要局部麻醉镇痛。

Q6

试管婴儿移植后几天着床？

答：3天的胚胎，移植后3-4天着床。如果是囊胚，1-2天就着床了。但要在血化验上看出是不是成功着床要在移植后10-12天。

Q7

试管婴儿的成功率有多大？

答：试管婴儿一次促排卵可以获得多个胚胎，新鲜移植后如果有冷冻保存的胚胎可以获得再次移植机会，因此多数能坚持的病人，最终都能成功受孕。专家根据医院统计结果显示，国内新鲜胚胎移植成功率在45%-50%之间，泰国的试管婴儿的成功率在60%-75%左右。

Q8

试管婴儿移植后能马上走路吗？

答：移植的胚胎直径仅几百微米，不会轻易地从宫腔掉出，因此理论上卧床与胚胎能否种植没有直接关系。希望准妈妈们抱着平常心，不要患得患失，除了剧烈运动，完全可以行走、从事较为轻松的工作和家务等等。如果有不正常的腹胀、腹痛、阴道出血，要与医院或服务人员联系，以便立即做安胎的处理。

Q9

做试管婴儿的费用能通过医保报销吗？

答：不能通过医保报销。



根据夫妻各自不同的情况，治疗投入还会增加，比如有的人一次取卵没有成功，还要等三个月继续做。再如有的人打针用药量需要增加等。北京

的生殖中心通常做一次试管婴儿的费用在5万-10万元。

Q10

出国做试管是不是很贵？

其实目前我国在泰国进行试管的用户不在少数，相关的服务体系很完整，医疗费用相比国内略高些，并不是离谱的价格，比起在国内选择北京等一线城市去就医比起出国其实也相差无几。因为影响试管成功的因素众多，有些患者在国内多次失败后会考虑出国再尝试一下。




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