原创 手术前为什么不能吃东西?
2018年04月20日 【健康号】 吴晓彬

禁食是为了预防吸入性肺炎的发生。吸入性肺炎指的是胃内容物反流误吸呼吸道,引起窒息,或者引起严重的肺部炎症。


一般需要禁食多久?

传统的禁食医嘱一般为前一天半夜后禁止摄入一切食物。因为以下几点原因,现在禁食医嘱在某些医院有适当的放松。  

         

现代麻醉技术,引起患者手术中恶心呕吐而发生吸入性肺炎的概率大为降低,而且即使发生,罕有人发展出长期后遗症,更罕有人因此死亡。并且研究发现,胃排空食物的速度比我们原本认为的要快,延长时间的禁食并不会比合适时间的禁食更降低发生吸入性肺炎的可能性。过长时间的禁食,尤其当你的手术安排是在下午导致禁食超过12小时时,会给患者带来不适,脱水可能发生,或者起码给术前的抽血检查等带来不便。

        

作为患者,最好的方式是遵循你的麻醉医生的建议,不要擅自做决定。但是,尤其当手术安排在下午禁食时间过长时,询问你的麻醉时是否可以宽松一下禁食要求,是非常合理的。

        

根据美国麻醉协会最新的指南,相对健康(比如就是做个乳腺纤维瘤手术,没什么其他疾病)可以按以下指南来给予禁食指导。

 

1. 清晰不含渣液体,比如水,咖啡,饮料,不含果肉的果汁,可以在术前两小时停止进食。

 

2. 轻食,比如一片面包加牛奶,可以在术前6小时停止进

 

3. 难消化食物,比如油炸食物,高油脂食物,肉类,需要在术前8小时便停止进食。


要记住,这是给健康,除了该手术之外没有其他疾病的人群的建议。在现实中,医院统一让所有患者都过午夜停止进食有为了方便管理的考虑,但一些病人,是的确需要更长时间的禁食的。比如,有胃食管反流的病人,轻中度胃瘫(有些糖尿病人会发生)的患者,都需要遵循传统的过午夜不食的原则。因为这些潜在疾病,增加了他们在手术当中发生呕吐,误吸的可能性。在无法确认给予以上原则是否安全的情况下,统一的要求,也是在保护一些潜在的高风险患者。

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